骨2脊柱结核病人的护理查房--王雪_图文.pptVIP

一、概述 骨与关节结核是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。 发生部位在脊柱的约占50%，其次为膝关节、髋关节和肘关节。 【病因】 病原菌主要是人型结核分枝杆菌。它在骨关节内可以潜伏若干年，当机体抵抗力降低，可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症状。 骨关节结核可以出现在原发性结核的活动期，但大多数发生于原发病灶已经静止，甚至痊愈多年以后。 【辅助检查】 1、实验室检查 轻度贫血； 红细胞沉降率在结核活动期明显增快，是检测病变是否静止和有无复发的重要指标； C反应蛋白升高； 结核菌素试验对5岁以下儿童的诊断有帮助； 脓液结核菌培养一般阳性率为70%； 活体组织病理学检查。 二、脊柱结核 脊柱结核的发病率居全身骨与关节结核的首位，约占50%以上。 其中，椎体结核约占99%，椎弓结核占1%左右。 在整个脊柱中，腰椎负重和活动度最大，结核发病率最高，胸椎次之，胸腰段占第3位，颈椎和骶尾部较少。 单击此处添加标题 三、护理病例 【护理措施】 术前护理 （一）心理护理 1、心理支持和疏导 鼓励病人表达感受，倾听其诉说，帮助病人宣泄恐惧、焦虑等不良情绪。