超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比探讨.docVIP

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比探讨 　　【摘要】目的 探讨超声弹性成像与彩色多普勒超声对乳腺占位性病变的应用，并比较两种方法诊断价值。方法 选择我院2012年1月至2013年12月56例（68个乳腺肿块）乳腺占位性病变患者作为研究对象，分别对其进行超声弹性成像和彩色多普勒超声检查，以手术病理检验作为参考依据，比较两种诊断技术对乳腺恶性肿块的敏感性、准确性以及特异性。结果 病理检查发现，68个肿块中恶性27个、良性41个。彩色多普勒超声的敏感性、特异性、准确性为67.6%、72.1%、70.6%，超声弹性技术敏感性、特异性、准确性为89.7%、86.8%、88.2%。弹性成像技术敏感性、特异性、准确性优于彩色多普勒超声技术，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论 超声弹性成像技术在诊断乳腺占位性病变中的准确性优于彩色多普勒超声，可弥补多普勒超声诊断的不足，具有较高临床应用价值。但两种诊断方法均存在一定局限性，实际应用过程中应与其他影像学检查有效结合，提升疾病诊断准确率。 　　【关键词】超声弹性成像;彩色多普勒超声检查;乳腺占位性病变 　　乳腺肿块属于女性临床常见肿瘤疾病，现阶段在我国发病率呈逐年升上趋势。最新医学研究表明，目前我国乳腺肿瘤发生率在各类女性肿瘤占位病变中居于首位[1]。随着临床医学技术的进步，彩色多普勒超声检查技术和超声弹性成像技术被广泛应用在临床诊断乳腺占位性病变中。随着临床治疗研究不断深入，两种诊断技术临床检出率明显提升，其诊断准确性得到广大临床医学工作者一致认可。为进一步比较两种诊断技术临床价值，本文选择我院56例乳腺占位性病变患者作为研究对象，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选择我院2012年1月至2013年12月56例（68个肿块）乳腺占位性病变患者作为研究对象，患者年龄28～56岁，平均年龄（36.1±4.2）岁;经手术病理检验结果证实68个肿块中良性41个，恶性27个;其中良性肿块大小0.4～ 5.8cm，平均大小为（1.7±0.8）cm;恶性肿瘤大小为0.4～6.4cm，平均为（2.5±1.4）cm。 　　1.2检查方法 　　使用Hitachi Hi Vision Preirus彩色多普勒诊断仪，配备有实时彩色弹性成像技术，探头频率设置为8～12MHz。患者取常规仰卧位，双臂上举充分暴露乳房和腋窝，在病变区做多切面扫查，确定病变位置后根据病变的回声、深度、大小情况调整仪器的二维条件，进行常规的二维超声技术和彩色多普勒检查，继而转换到弹性成像技术模式，实施超声弹性成像检查。并应用5分法评估分析图像，应用Ithos分法进行弹性评分。而彩色多普勒超声则根据Alder血流分级法进行评分。以病理学检查结果作为标准，比较超声弹性成像与彩色多普勒超声技术敏感性、特异性和准确性。 　　1.3超声弹性成像评分标准 　　病灶区域不同颜色表示不同硬度，可分为5个等级，其中1～3分表示良性，4～5分表示恶性; 　　1.4统计学处理 　　将所有数据录入到SPSS 17.0统计软件中，检验标准为α=0.05，当Plt;0.05时，认为具有统计学意义。 　　2.结果 　　病理检查发现，68个肿块中恶性27个、良性41个。彩色多普勒超声的敏感性、特异性、准确性为67.6%、72.1%、70.6%，超声弹性技术敏感性、特异性、准确性为89.7%、86.8%、88.2%。弹性成像技术敏感性、特异性、准确性优于彩色多普勒超声技术，两组差异具有统计学意义（P0.05）。两种检测技术的准确性、特异性和敏感性详见表1。 　　表1 两组患者确诊结果和检查结果相关性分析 　　技术 　　例数 　　准确性 　　特异性 　　敏感性 　　彩色多普勒超声技术 　　68 　　48（70.6） 　　49（72.1） 　　46（67.6） 　　超声弹性成像技术 　　68 　　60（88.2） 　　59（86.8） 　　61（89.7） 　　3.讨论 　　我国女性患乳腺癌概率呈逐年上升趋势，及早发现、诊断并开展治疗能够提升患者生存率。在进行超声诊断检查时，医学工作者一直在努力研究乳腺肿瘤超声特征，并希望通过声像特点提升诊断准确率。彩色多普勒超声技术能够克服传统二维成像技术中信号捕捉困难的弊端，可准确显示血流信号，进一步缩短检查时间[2]。随着医学诊断技术的发展和进步，超声弹性成像技术被广泛应用在临床检测乳腺癌中。超声弹性成像检查是指在为患者行超声检查过程中，应用脉冲声压对患者心搏、呼吸以及组织压力变化情况进行监测，这种外力在患者心腔、血管中会形成血压变化，可使病灶位置发生一定弹性改变。通过应变量大小将其调制成像，并与常规声像检查方法做