通下活血汤在急性胰腺炎治疗中的应用研究.docVIP

通下活血汤在急性胰腺炎治疗中的应用研究 　　【摘要】目的：探究急性胰腺炎患者采用通下活血汤的治疗效果。方法：选取2013年2月-2014年1月收治85例急性胰腺炎患者进行治疗，随机分组，实验组51例患者给予西医的基础治疗和通下活血汤的使用，对照组34例患者给予常规的西医治疗，观察患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为96.08%，对照组患者治疗有效率为79.41，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论：急性胰腺炎患者在治疗过程中采用基础西药和通下活血汤的综合治疗可改善肠屏障的微循环障碍和功能损害，效果显著，值得推荐。 　　关键词：急性胰腺炎;通下活血汤;治疗效果 　　 急性胰腺炎因为多种原因造成胰腺组织出现自身消化、出血和水肿的炎性反应，主要症状为恶心、急性的上腹痛、发热、呕吐以及血胰酶升高。患者的病情程度不同，病情较轻者主要为胰腺水肿，该类患者的人数较多，很少患者为重型疾病，有出血坏死、腹膜炎、感染、休克等疾病[1]。西医对该疾病的治疗，主要采用胃肠减压、禁食、抑酸抑酶等治疗，这些方法能够促使患者的身体症状得到改善，但副作用较大，因此不能给予长期的维持治疗，总体疗效较差。而中医治疗中以整体观念，进行多靶点、多层次的治疗，可使临床症状得到得到良好改善，减短治疗时间。选取2012年2月-2014年1月收治85例急性胰腺炎患者进行治疗，采用不同方法，观察患者的治疗效果。 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年2月-2014年1月收治85例急性胰腺炎患者进行治疗，实验组患者51例，年龄范围：42-75岁，平均年龄：（63.7±6.9）岁，男性：29例，女性22例。对照组患者34例，年龄范围：43-79岁，平均年龄：（64.4±6.1）岁，男性：20例，女性14例。两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1实验组 该组患者采用西医的基础治疗，同时给予通下活血汤的治疗。在西医治疗中需要给予肠外的营养支持、禁食，以及抑酸、抑酶和抗感染的治疗。通下活血汤的主要药材有：败酱草、山药、云苓各30g，丹参、枳实各15g，黄芩、柴胡、白芍、郁金、厚朴各12g，大黄、半夏各9g，甘草6g，将所有药材进行煎煮，最终浓缩药汁为300ml，早晚两次进行温服，一疗程为14天。治疗过程中要观察患者心率、血压等生命体征，大便常规、尿常规，并检查心电图和肝肾功能。并观察患者身体症状的改善情况。 　　1.2.2对照组 该组患者采用肠外的营养支持、禁食，以及抑酸、抑酶和抗感染的治疗。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P?0.05有统计学意义。 　　1.4疗效标准 治愈：患者治疗7天后腹痛、腹胀、恶心、便秘等症状消失，尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常，影像学检查正常;治疗显效：治疗7天后腹痛、腹胀、恶心、便秘等症状得到明显好转，尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常，治疗有效：患者治疗7天后腹痛、腹胀、恶心、便秘等症状有所减轻，14天后尿淀粉酶和血淀粉酶出现下降趋势。治疗无效：治理7天后患者的身体症状没有减轻，或者出现恶化，而且尿淀粉酶和血淀粉酶也没有降低。 　　2.结果 　　实验组患者治疗有效率为96.08%，对照组患者治疗有效率为79.41，差异显著，有统计学意义（P0.05） 　　表一 两组患者治疗效果的对比 　　组别 　　组例（n） 　　治愈（n/%） 　　显效（n/%） 　　有效（n/%） 　　无效（n/%） 　　有效率（%） 　　实验组 　　51 　　30（58.8） 　　13（25.5） 　　6（11.8） 　　2（3.9） 　　96.08 　　对照组 　　34 　　11（32.4） 　　7（20.6） 　　9（26.5） 　　7（17.7） 　　79.41 　　3.讨论 　　急性胰腺炎这种疾病为化学性的炎症，该疾病与暴饮暴食、胆道疾病和酗酒等因素有一定关系，西医方面虽能在短时间内缓解患者的症状，但是副作用较强，并不能给予长期治疗[2]。中医认为该疾病属于腹痛、胃脘痛，肋痛的范畴，该疾病与大肠、脾胃和肝胆有着密切关系。实验组患者采用通下活血汤的治疗，其中大黄有清热泻火、泻下攻积、逐瘀通经和凉血解毒的效果[3]。丹参能够凉血消痈、祛瘀止痛、除烦安神和活血调经的效果，柴胡有疏肝解郁、解表退热的效果，赤芍能够散瘀止痛、清热凉血，宝少能够柔肝止痛、养血敛阴，平抑肝阳的效果。黄芩有泻火解毒、清热燥湿、止血的功效，败酱草归大肠、胃和肝经，有消痈排脓、清热解毒、祛瘀止血的效果。当归可活血止痛、补血调经、润肠通便[4]。半夏，可降逆止呕、