阿奇霉素联合热毒宁注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察.docVIP

阿奇霉素联合热毒宁注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察 　　【摘要】目的：观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：资料选取2012年5月-2014年6月本院收治的MPP患儿112例并随机分两组，56例对照组予阿奇霉素，56例观察组在对照组基础上加予热毒宁注射液，比较两组临床症状消失时间与不良反应。结果：观察组症状消失时间均少于对照组（P0.05）;观察组不良反应发生率均低于对照组（P0.05）。结论：阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著。 　　【关键词】阿奇霉素;热毒宁;小儿肺炎支原体肺炎 　　肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道感染疾病，多发于儿童或青少年，伴有发热、咳嗽等临床症状[1]。本研究对选定的112例MPP患儿应用阿奇霉素联合热毒宁注射液的疗效进行观察，以期为医生选择用药提供参考，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自2012年5月-2014年6月本院收治的MPP患儿112例，随机分观察组与对照组，各56例。观察组男女比例31：25，年龄1-13岁，平均（7.02±2.45）岁;病程4-32d，平均（15.13±4.98）d。对照组男女比例29：27，年龄2-13岁，平均（7.13±2.64）岁;病程3-32d，平均（16.04±3.78）d。全部患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准，经X线胸片检查确诊，排除其他呼吸道疾病者及过敏体质者。两组患儿性别、年龄及病程等基线资料无明显差异（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　所有患儿均予退热、止咳等支持对症治疗。对照组予阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字10mg/kg溶于5%葡萄糖液，静脉滴注1次/d，连用5d后改口服阿奇霉素颗粒或片剂10mg/kg，1次/d，连用3d后停药4d。观察组在对照组基础上加予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字10ml溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100ml稀释后静脉滴注，静脉滴注1次/d，连用7天。两组均以2w为一疗程。 　　1.3观察指标 　　比较两组患儿发热、咳嗽及肺部?音等临床症状消失时间与出现恶心、呕吐及腹泻等不良反应发生情况。 　　1.4统计学处理 　　所有数据采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P0.05表示比较具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组临床症状消失时间 　　观察组发热、咳嗽及肺部?音等临床症状的消失时间均比对照组更短（P0.05），见表1。 　　表1 两组临床症状消失时间比较（x±s，n=56，d） 　　组别 　　发热 　　咳嗽 　　肺部?音 　　观察组 　　3.58±1.62* 　　4.32±1.89* 　　4.31±1.58* 　　对照组 　　5.98±1.45 　　7.95±1.53 　　6.04±2.12 　　注：与对照组比较，* P0.05。 　　2.2两组不良反应情况 　　观察组恶心、呕吐及腹泻不良反应发生率均低于对照组（P0.05），见表2。 　　表2 两组不良反应发生情况比较[n（%），n=56] 　　组别 　　恶心 　　呕吐 　　腹泻 　　总发生率 　　观察组 　　1（1.79）* 　　1（1.79）* 　　3（5.36）* 　　5（8.94）* 　　对照组 　　3（5.36） 　　2（3.57） 　　4（7.14） 　　9（16.07） 　　注：与对照组比较，*P0.05。 　　3.讨论 　　小儿MPP多见于5-15岁儿童，婴幼儿患病则常表现为毛细支气管炎，易引起肺部外多系统受累，可威胁患儿生命[2]。本研究将观察组与对照组分别予阿奇霉素联合热毒宁注射液及阿奇霉素治疗，并对患儿临床症状消失时间及不良反应情况进行比较。 　　根据本次研究结果显示，观察组患儿发热、咳嗽以及肺部?音临床症状消失时间分别为（3.58±1.62）d、（4.32±1.89）d、（4.31±1.58）d，均少于对照组，表明阿奇霉素联合热毒宁注射液辅助治疗MPP患儿的临床效果明显。分析原因在于，阿奇霉素属于氮杂内酯类抗生素，可与敏感微生物50s核糖体亚单位结合，且干扰蛋白质合成，因而针对肺炎支原体的抗菌活性较高，有助于缓解病情。热毒宁注射液则是由黄岑、连翘、金银花、熊胆粉及山羊角提炼而成，具有清热、化痰和解毒等功效，对发热、咳嗽等症状均有显著改善作用[3]。另外本研究结果还显示，观察组患儿不良反应总发生率8.94%低于对照组的16.07%。究