阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻.docVIP

阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻 　　摘要：目的 了解阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻的临床效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的急性感染性腹泻患儿进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以单纯性阿莫西林治疗，实验组予以阿莫西林+蒙脱石散联合治疗，观察两组临床疗效。结果 （1）临床疗效：实验组总有效率（94.12%）明显优于对照组（73.53%），差异具有显着统计学意义（P0.05）;（2）临床各指标改善情况：实验组止泻时间、退烧时间及症状体征好转、消失时间（1.84±0.72，1.53±0.87，1.61±0.41，2.48±0.51）d均优于对照组（2.91±0.91，1.85±1.00，3.11±1.05，3.95±1.43）d，差异具有显着统计学意义（P0.05）。结论 阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻临床疗效确切，值得临床大力推广与应用。 　　关键词：阿莫西林;蒙脱石散;小儿;急性感染性腹泻 　　腹泻病作为小儿常见病与多发病，发病机制具有多样性，多因各种病原影响下诱发肠黏膜结构损伤，进而引起消化吸收障碍，产生大量毒素，最终形成肠分泌功能亢进，引起腹泻。若该病治疗不及时，易诱发呼吸道感染、脱水等并发症，导致患者生活质量下降。现代医学认为，腹泻病与细菌、病毒经胃肠道感染关系相关，在临床治疗上，必须要以调节肠道菌群紊乱为原则[1]。为了深入探究阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻的临床效果，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例急性感染性腹泻患儿进行平行对照研究，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的急性感染性腹泻患儿68例为研究对象，符合“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”公布的临床诊断标准[1]，伴有大便性状改、水样便、发热、脓血便，血常规检查提示白细胞呈轻度增高，大便常规提示伴有脓细胞，其中男性占有38例，女性有30例，年龄8个月-8岁，平均年龄在（4.63±1.52）岁之间。采用随机平行对照法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以50-100mg/（kg?d）阿莫西林，分3-4次服用，青霉素过敏者禁止应用;实验组在对照组治疗基础上予以蒙脱石散治疗，3岁者予以9g/d蒙脱石散;2-3岁者6-9g/d;1-2岁者3-6g/d;1岁者3g/d;分早中晚3次服用，注意需加30-50ml温水，首剂加倍。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者临床治疗效果，并分析止泻时间、退烧时间及症状体征好转、消失时间变化情况。 　　1.4 疗效判定标准 　　参考“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”公布的疗效判定标准[1]，评估两组疗效：（1）显效：于72h内粪便次数、性状恢复正常水平;（2）有效：于72h内粪便粪便次数、性状明显好转，全身症状显着改善;（3）无效：于72h内粪便次数、性状及全身症状无明显变化。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比分析 　　实验组显效23例（67.65%），有效9例（26.47%），无效2例（5.88%），总有效率为94.12%;对照组显效14例（41.18%），有效11例（32.35%），无效9例（26.47%），总有效率为73.53%。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显着统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者临床症状改善情况分析 　　实验组止泻时间为（1.84±0.72）d，退烧时间为（1.53±0.87）d，症状及体征好转时间为（1.61±0.41）d，症状及体征消失时间为（2.48±0.51）d;对照组止泻时间为（2.91±0.91）d，退烧时间为（1.85±1.00）d，症状及体征好转时间为（3.11±1.05）d，症状及体征消失时间为（3.95±1.43）d。实验组止泻时间、退烧时间为及症状体征好转、消失时间均优于对照组，差异具有显着统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　腹泻病作为临床上的一种常见病与多发病，属于全国重点防治病，易发于小儿，关键病原为致病性大肠杆菌及轮状病毒。究其病理机制，多因肠道黏膜水肿、充血、炎性渗出等影响下增加肠蠕动，引起肠道水分与营养吸收障碍，最终显现腹泻[2]。 　　有学者认为，阿莫西林作为一种有效的广谱半合成青霉素，具有较强的杀菌力，可抑制革兰阳性菌与阴性菌，口服吸收颇佳，在小儿腹泻