雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的比较分析.docVIP

雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的比较分析 　　摘要：目的 比较雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 收集2013年3月～2014年3月本院收治的64例青春期功能失调性子宫出血患者临床资料，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与治疗组，每组例数均为32例。对照组患者采取孕激素治疗，治疗组患者雌孕激素联合治疗，最后分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为87.60%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组患者控制出血时间、完全止血时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组患者止血失败率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血，止血效果良好，有利于改善患者临床症状，提高治疗效果，缩短治疗时间，改善患者预后情况，值得临床推广。 　　关键词：孕激素；雌孕激素联合治疗；青春期功能失调性子宫出血 　　青春期功能失调性子宫出血是青春期少女常见的临床疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟[1]，导致卵巢无排卵，从而导致子宫异常出血，严重的患者甚至会出现不同程度的贫血症状，不利于青春期少女身心健康。激素治疗、孕激素治疗、雌孕激素复合疗法作为青春期功能失调性子宫出血临床治疗的常用方法[2]，临床药物治疗大多改善内分泌情况为主，但单一用药效果不佳。因此，必须采取联合用药治疗，才能提高止血成功率，降低不良反应发生，充分改善患者预后情况。为了分析雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效，分别采取雌激素治疗与雌孕激素联合治疗，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集2013年3月～2014年3月本院收治的64例青春期功能失调性子宫出血患者临床资料，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与治疗组，每组例数均为32例。治疗组年龄在11～18岁，平均年龄为（15.33±4.11）岁。病程在1～6个月，平均病程为（3.15±2.78）个月。血红蛋白（Hb）值在48～101g/L之间，平均Hb值为（60.77±3.69）g/L。对照组年龄12～19岁，平均年龄为（16.64±4.68）岁。病程在1～8个月，平均病程为（3.99±2.59）个月。血红蛋白（Hb）值在46～102g/L，平均Hb值为（62.24±3.69）g/L。两组患者均符合青春期功能失调性子宫出血的诊断标准[3]，排除严重肝肾功能排除生殖道器质性病变、血液系统病变患者。两组患者年龄、病程、血红蛋白值水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 对照组患者采取孕激素治疗，给予患者苯甲酸雌二醇2mg每8h肌内注射1次，出血过多患者应该每6h肌内注射1次，在止血后的3d开始减量，每3d减1/3，至维持量为2mg时改为补佳乐口服2mg/d，持续用药至血止后3w，10d后加服甲羟孕酮10mg/d。 　　治疗组患者雌孕激素联合治疗，给予患者使用第三代短效口服避孕药，如去氧孕烯炔雌醇、复方孕二烯酮片，2片/次，每8～12h服用1次，血止3d后逐渐减量至1片/d，维持至21d周期结束。 　　1.3疗效及结局判定 ①治愈：用药后l～3d血止，1～3个月内周期恢复正常，经量恢复正常。②显效：止血时间超过1w，3个月内周期基本规律，但经量明显不稳定；②有效：患者临床症状有所好转，但仍有少量阴道流血；③无效：止血无效，经量异常。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 　　1.4观察指标 完全止血时间：首次用药至阴道流血完全停止时间。止血失败：用药3d后出血等症状无改善，需改用其他治疗方法者。分析统计两组患者治疗有效率，且对比有效止血时间、完全止血时间、住院时间，最后分析患者止血失败率、不良反应发生率等。 　　1.5统计学处理 资料采用SPSS18.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者治疗有效率 治疗组患者治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为87.60%，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2对比两组患者控制出血时间、止血时间、住院时间 治疗组患者控制出血时间、完全止血时间、住院时间明显短于对照组，差异有显著意义（P0.05）。见表2。 　　2.3对比两组患者止血失败率 治疗组患者止血失败1例，失败止血率为3.13%；对照组患者止血失败5例，失败止血率为15.63%，治疗组患者止血失败率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=10.467