c寄生虫学第十一讲(鞭毛虫)课件.ppt

蓝氏贾第鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）简称贾第虫。 寄生人体小肠，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。 贾第虫形态 贾第虫形态 贾第虫生活史特点 繁殖阶段：滋养体，二分裂法繁殖 传播阶段：包囊，在外界抵抗力较强 寄生部位：主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁 感染期：成熟四核包囊 感染途径与方式：经口，包囊随粪便排出，污染食物和饮水 贾第虫的致病 致病机制 机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆盖小肠黏膜 机械刺激—吸盘吸附作用 化学损伤—分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用 宿主免疫状态—IgA缺乏；免疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的感染 临 床 类 型 无症状带虫者 贾第虫性腹泻：以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、无脓血，若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻、脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。 贾第虫感染的诊断 1.病原诊断 ⑴ 粪便检查 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊 ⑵ 十二指肠液 ⑶ 组织活检 2．免疫诊断 流 行 分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中国家感染人数约为2.5亿。 传染源：带虫者或患者 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介， 感染方式 防 治 治疗常用药物有灭滴灵、痢特灵 彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生加强水源保护是预防的重要措施。 旅游者、男同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防 阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 阴道毛滴虫的形态 生活史中只有滋养体一个时期 虫体呈梨形或卵圆形 有4根前鞭毛、1根后鞭毛 有波动膜 轴柱1根贯穿虫体 核1个，位于虫体前端 阴道毛滴虫的生活史 宿主：人 寄生部位：泌尿生殖系统，最常见于女性阴道后穹窿处 营养：摄食宿主上皮细胞内糖原 繁殖方式：二分裂法增殖 传播：滋养体为感染阶段，通过直接或间接接触传播 阴道毛滴虫的致病 致病力 致病机制 虫体本身毒力 宿主自身生理状态—阴道自净作用减弱 雌激素水平 临 床 表 现 滴虫性阴道炎、尿道炎 男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可致配偶连续重复感染 阴道毛滴虫能吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活，可能引起不孕症 阴道毛滴虫感染的诊断 阴道毛滴虫感染的流行 呈世界性分布，以女性20～40岁年龄组感染率最高，平均感染率为28％。 传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。 传染途径： 直接传播 间接传播 滋养体在外环境的抵抗力 抵抗力较强，粘附在厕所板上可生存 30分钟 40℃水中能活102小时 在潮湿的毛巾、衣裤中可存活23小时 2-3℃水中可活65小时 普通肥皂水中活45-150分钟 阴道毛滴虫感染的防治 改善共公卫生设施，净化公共浴厕 注意个人卫生和经期卫生 治疗病人和带虫者，减少传染源 治疗药物 甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用 1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用 注意检查、治疗配偶 利什曼原虫 利什曼原虫（Leishmania? spp.）属于动鞭纲。 生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两期。前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内，通过白蛉传播。 利什曼原虫引起人与动物的利什曼病，是一种人兽共患寄生虫病。 杜氏利什曼原虫 杜氏利什曼原虫 内脏利什曼病：杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)引起；在印度，患者皮肤上常有暗的色素沉着，并有发热，故称Kala-azar，即黑热病。 皮肤利什曼病：热带利什曼原虫(L.tropica)和墨西哥利什曼原虫(L.mexicana)引起。 粘膜皮肤利什曼病：巴西利什曼原虫引起。 我国黑热病是由杜氏利什曼原虫引起。黑热病是我国五大寄生虫病之一。 杜氏利什曼原虫 利什曼原虫（Leishmania? spp.）属于动鞭纲。 生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两期。前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内，通过白蛉传播。 利什曼原虫引起人与动物的利什曼病，是一种人兽共患寄生虫病。 形 态 无鞭毛体又称利杜体 卵圆形 虫体很小 2-3μm 有一较大圆形核 动基体位于核旁细小杆状 高倍镜下可见基体和根丝体 无鞭毛体寄生于人和其它哺乳动物单核吞噬细胞内 细胞内充满大量的利杜体 形 态 （前）鞭毛体 虫体呈梭形 核位于虫体中部 动基体在前部 基体发出一鞭毛，长与