鼻窦炎负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎的疗效观察.docVIP

鼻窦炎负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎的疗效观察 　　摘要：目的 探讨鼻窦炎负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果。方法 选择我院2013年1月～2014年3月收治的80例患有慢性鼻窦炎患者，按照治疗方法将所有患者分成研究组与对照组，研究组采用地塞米松磷酸钠配合盐酸左氟沙星进行鼻窦负压置换疗法治疗，对照组采用麻黄素外敷进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行讨论分析。结果 研究组治疗满意率高达92%，经治疗后显效患者31例，有效率高达95%；相比较对照组患者的临床治疗满意率为65%，经治疗后显效24例，有效率为75%，研究组的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果（P0.05）。结论 鼻窦炎负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎有显著效果，值得临床广泛推广使用。 　　关键词：鼻窦炎；负压置换；慢性；疗效观察 　　鼻窦炎属临床常见儿科疾病，传统治疗方法以口服及外用药物居多，无其他辅助治疗方法[1]。近年来，鼻窦炎负压置换疗法在治疗小儿鼻窦炎有很显著的效果[2]，本次研究就鼻窦炎负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果进行探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院2013年1月～2014年3月收治的80例患有慢性鼻窦炎患者，其中男43例，女37例，年龄6～15岁，平均8.5岁。本次研究所有入选患者均于临床经影像学仪器确诊，诊断标准参考1997年海口卫生局制定的慢性鼻窦炎诊断标准[3]，排除鼻息肉患者，经检查发现，鼻窦腔粘膜肿胀，密度较高，大部分患者中鼻甲、下鼻甲肿大，嗅裂有黄色粘稠样鼻涕，少部分患者鼻窦区有压迫痛觉。患者临床基本症状有鼻塞、头晕头痛、嗅觉障碍，严重者还可伴有记忆力减退等症。按照治疗方法将所有患者分成研究组与对照组，每组各40例患者，经统计学软件分析以上两组患者的临床基本资料，得出数据差异具有统计学意义，组间数据具有可比较性。 　　1.2 方法 两组患者均采取不同的临床治疗方法，对照组患者治疗取仰卧位，将患者颈部垫高，使患者头部自然后仰，使鼻孔向上。医护人员将调对好、浓度为1%的麻黄素由医用棉签置入患者双侧鼻道，持续5min左右，然后将鼻腔内鼻涕清理干净。再取干净棉签，向鼻腔内滴入上述使用药品1～3滴。以上步骤3次/d，均于早8点、中午12点、晚18点，同时每日配以口服鼻炎康、头孢氨苄内服，4次/d，具体用药量以临床医师根据患者个体情况而定；研究组患者除做以上对照组患者外敷内服治疗外，添加鼻窦炎负压置换疗法进行治疗，具体治疗使用庆大霉素、麻黄素、地塞米松等药物按一定比例调配，沿患者一侧鼻前孔缓慢滴入3～5滴，嘱患者轻轻按揉鼻翼，使药物均匀进入鼻道。由临床医师指导练习患儿持续发“开”音，利用手指按压患者对侧未受药鼻翼，使其空气不流通，连接置换橄榄头，打开吸引器进行治疗，规律行间断抽吸3～5次，塞住鼻孔1～2s后移去。重复以上步骤2～3次。需要注意的是，在治疗过程中患者由于负压过高易导致头痛、耳痛、鼻出血等情况，则应立即停止治疗，若患者治疗时负压过低，未得到满意的治疗效果，患者可持续改发“八”音。治疗结束后30min内，患者应持续保持头部直立并弯腰姿势，将鼻内异物清除干净。以上鼻窦负压置换疗法1次/3d，持续2～3个疗程。 　　1.3 疗效判定 本次研究两组患者的临床治疗效果评价等级分为显效，有效和无效[4]。显效：患者临床症状基本消失，鼻道内分泌物及粘膜肿胀情况基本消失，经影像学仪器检查发现患者鼻道内密度恢复正常；有效：患者临床症状均有较为明显的改善，鼻道内分泌物及粘膜肿胀情况减轻，经影像学仪器检查发现患者鼻道内密度有较为明显改善；无效：患者临床症状未消失，治疗前后相对比无改善或有加重趋势，经影像学设备检查发现患者鼻道内密度无变化。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件对以上两组患者的临床基本资料及各项研究数据进行处理分析，两组患者本次研究数据中计数及计量资料均采取χ2检验，以P0.05作为组间数据具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组患者均取得了较为满意的临床治疗效果，具体两组患者的临床治疗满意率如下表1所示，临床治疗效果如下表2所示。 　　根据上述两表中数据所示，研究组治疗满意率高达92%，经治疗后显效患者31例，有效率高达95%；相比较对照组患者的临床治疗满意率为65%，经治疗后显效24例，有效率为75%，经统计学软件对以上两组患者的数据进行处理分析，得到数据差异显著（P0.05），具有统计学意义，即研究组的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果。 　　3 讨论 　　鼻窦炎，又名鼻旁窦炎，为鼻科常见疾病，最常见于上颌窦[5]。其致病原因以机体免疫力下降、邻近器官的感染及外因感染居多[6]。临床表现多见鼻塞、鼻涕浓黏、头痛等。根据本次研究所示，鼻窦炎负压置换