OK镜治疗近视眼应当慎行　.docVIP

OK镜治疗近视眼应当慎行 近1年来来，国内许多眼科医疗单位通通过不同途径引进了OK镜治治疗近视眼技术。因其本身具具有某些特点及我国的特殊社社会条件，使有些地区出现方方兴未艾之势。对此，有必要要就其作用与意义进行深入的的分析与讨论。 OK(orrthokeratologgy)镜治疗近视眼的作用限限指通过戴用特制的硬性接触触镜，以塑形角膜、增大角膜膜曲率半径、减小角膜屈折力力，从而降低近视眼屈光度，，提高远视力，所以又称“角角膜塑形术”。OK镜治疗近近视眼的临床观察结果初步表表明，在一定范围内，治疗效效果明显快速，且因其具有非非手术操作及治疗作用可逆等等特点，使OK镜成为目前矫矫正近视眼屈光度的方法之一一。但OK镜的近期显效仅是是一种表面现象，有时可造成成误解。通过1年多的实践，，人们对OK镜治疗近视眼的的认识已更趋冷静与客观。 OK镜降低近视眼屈光度的作作用有限，主要适应于≤-33 D者。改变角膜的光学条条件所起的作用仅为对症疗法法(降低屈光度)，但不能改改变近视眼的病理过程。由于于镜片设计、制作及配戴中可可能出现的问题，以及存在的的个体差异，故实际治疗效果果因人、因时而异，依据现有有经验，尚难随意作出判断。。OK镜的治疗作用可逆，波波动性大。如欲为求效果稳定定，必须间断维持戴镜(有些些患者也常因此而降低治疗的的依从性)。OK镜疗程漫长长，随访难度高，工作量将象象滚雪球样不断累积扩大。OOK镜技术尽管有着可能的发发展前景，但存在很多未知数数，如镜片设计与制作中的技技术细4个弧径的比例、、曲率大小与角膜形态及屈折折力等的关系，均未见资料明明确介绍。如果仅凭现有临床床资料评估OK镜技术，尚需需全面深入观察与分析，方可可认识与掌握其规律性。对于于有时出现的异常现象，缺乏乏有效而有说服力的解释。同同时，在出现的异常现象中哪哪些是必然的，哪些是偶然的的，有何规律性，异常现象出出现的频率、程度、与各种因因素之间的关系等，均难以估估计与判断。如欲保证OK镜镜治疗技术效果的环节与过程程，应包括镜片设计、制作及及其应用，而仅据其一进行分分析是片面的。 OKK镜技术的“个性”远超过““共性”，随着个体不同，在在效果及其使用过程中所出现现的反应，有很大的差异，最最终治疗结果难以控制与掌握握。使用OK镜治疗后远视力力虽可改善，但视力质量及其其它视功能是否受影响等情况况尚难肯定，因而临床上尚无无法制订全面而有效的适合每每一个体的治疗常规。 OKK镜治疗近视的副作用是人们们最为关心的问题。一般来说说与使用其它硬性角膜接触镜镜可能出现的情况基本相同。。但OK镜系为治疗目的而进进行的特殊设计，即镜片具压压模作用(部分紧贴角膜)，，故其近、远期效应可能引发发的急慢性致伤作用及功能与与结构的病理改变，不应忽视视。已知很多异常现象，如重重影、散光增加、角膜出现中中心岛及压痕等情况，可与多多种原因(主要为镜片偏离中中心)有关。而目前尚难通过过改进镜片的设计、制作与应应用避免异常现象的发生。 OK镜可以有效阻阻止近视眼发展”的作用尚无无有力依据证实，对散光的作作用及治疗过程中所出现的散散光动态变化的特点、规律及及解决方法均不明确外，还有有较多问题尚待探讨。如OKK镜片作用快速及矫正量一步步到位的设计(治疗镜与维持持镜为同一镜片)是否合理?? 随着技术的发展，今后有有无这种必要?试戴镜的作用用与必要性如何?能否推广??目前镜片设计参数与制作方方法是否同样适合黄、白人种种的角膜解剖生理特点?夜睡睡戴镜的疗效(睑张力有无作作用)、副作用(对氧交换及及其它物质新陈代谢的影响))与日戴镜有何区别?两者在在制作?治治疗过程中出现的症状与体征征(视力与屈光度、不同方法法所检见的散光等)不同步或或矛盾现象，有何规律可寻??对此如何确切解释?镜片过过紧与过松现象所造成的影响响及其处理方法，特别是不具具备随意更换镜片条件时，如如何解决?能适应不同患者巩巩固与维持效果的方法还有哪哪些?国外镜片制造商仅需中中国应用市场提供简单的患眼眼检查参数，仅据此，是否即即能保证高质量的镜片设计与与制作。OK镜设计与制作的的简化，是实际需要，还是为为了方便推广?“镜片库”的的设计与推行，是否亦起因于于此? OK镜业务，但由于国外仅仅供应镜片材料，而不提供技技术资料，故仅限于应用，而而无法对其技术进行全面认识识与有效比较，从而限制了我我们对其进行深层次的了解。。从长远利益讲，这更是需要要解决的问题。也许有些问题题不难解决，但肯定另有或可可能发现的新问题，是现有知知识及检查手段解决不了的。。至于远期效应更是未知数。。以上均表明OK镜在材料、、设计、制作及应用上的不成成熟性。由此也就不难理解为为何美国食品和药物管理局虽虽已批准个别材料用于角膜矫矫形，但对此仍持保留态度。。如在1998年9月25日日的通告中告诫专