加味归脾汤治疗失眠症的临床价值研究.docVIP

加味归脾汤治疗失眠症的临床价值研究 　　摘要：目的 探究加味归脾汤治疗失眠症的临床效果。方法 以2011年2月～2013年10月来我科接受治疗的患者75例为研究对象，将患者分为研究组50例和对照组25例，研究组采用加味归脾汤治疗，对照组采用传统的舒乐安定进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 采用加味归脾汤治疗的研究组患者总体有效率为96.0%，采用舒乐安定进行治疗的对照组患者总体有效率为64.0%，与之比较，差异具有显著性（P0.05）。结论 加味归脾汤治疗失眠的效果明显，具有良好的临床推广价值。 　　关键词：加味归脾汤；失眠症；临床价值；佳静安定片 　　随着社会的迅速发展，人类社会进入了高速发展的时代，生活在这个社会的人们普遍承受着巨大的压力，失眠人数激增，失眠的发生出现年轻化的趋势。作为医疗工作者，如何有效地提高失眠的治愈率，提高现代人的生活质量，是一个重要的问题。近年来，我院积极采用加味归脾汤进行失眠症的治疗，取得了一定的效果，现有报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以2011年2月～2013年10月到我科接受治疗的患者75例为研究对象，按照2：1的比例随机分为研究组和对照组，其中研究组50例包括男22例，女28例，年龄17～64岁，平均（45.2±5.2）岁；对照组25例包括男10例，女15例，年龄19～63岁，平均（42.6±3.8）岁。研究组和对照组患者的入选均符合相关的诊断标准，具有典型的症状和体征，在性别、年龄方面没有差异，具有可比性。所有患者经体检未发现有其他脏器的疾病，无精神方面的异常，且都签署了知情协议，同意接受治疗和参与实验。 　　1.2方法 对照组患者每晚睡前口服佳静安定片，剂量为0.4mg，以2w为1个疗程。研究组患者采用加味归脾汤进行治疗，基本方：酸枣仁（炒）、茯神（去木）各30g，黄芪、白术（炒）、龙眼肉各15g，人参、木香、甘草（炙）各10g，远志9g，当归6g。随症加减：若有心血不足，另加阿胶、熟地、白芍等；如有失眠较重者可加适量五味子、柏子仁；若有瘀血内阻症状时，可加丹参、赤勺、牡丹皮等进行活血化瘀[1]。 　　1.3疗效标准 治愈：睡眠正常，临床症状消失；好转：睡眠的时间延长，临床症状改善；无效：失眠的情况仍存在，症状无缓解或加重[2]。 　　1.4统计学方法 用SPSS 16.0软件进行分析，所得数据用x±s方式，进行t检验和χ2检验，当P0.05时，有意义。 　　2 结果 　　研究组和对照组患者的临床治疗效果有差异，研究组患者治疗总体有效率为96.0%，对照组患者治疗的总体有效率为64.0%，差异具有显著性（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　失眠，长期的睡眠不足或睡眠不良，容易导致机体功能的紊乱，对人体健康的损害极大。在西医的治疗方法中虽有镇静安定的药物，但容易成瘾，用药时间长，副作用较大。目前，中医的理论主要是从机体的整体出发，注重对机体的调理，从根本上解决引起失眠的原因，从而缓解失眠，取得了较为满意的效果。 　　失眠在中医界称为“夜不寐”，指经常不能获得正常的睡眠，中医认为，失眠的病变在心，主要原因是阴阳失调，血气不足，脏腑功能紊乱，因此，治疗要滋阴补血，调节阴阳。加味归脾汤源自归脾汤，最始见于《济生方》，明时薛立斋加了当归，远志，之后便沿用至现在[3]。 　　药方中的人参补气安神，白术、黄芪、甘草健脾，当归补血养阴，茯神、枣仁养心，龙眼健脾活血，全方共奏补气活血，滋阴安神之效。符合失眠症的病机，应用于失眠的治疗，可起到缓解失眠的作用[4-5]。 　　失眠不仅是一种病理状态，更和患者的心理状态有着密切的关系[6]。因此，在临床治疗中，不仅要采取药物治疗，更主要的是帮助患者建立一个良好的心态，使患者的情绪保持稳定和健康向上，创造良好的氛围，尽可能使患者处于一个和谐的环境中，同时患者应注意自身不良生活习惯的改正和良好生活习惯的养成，保持积极健康的生活方式，避免过度劳累，避免压力过大，睡前不喝咖啡，不喝浓茶，尽可能提高患者的睡眠质量，缓解患者的症状，提高患者的生活质量，提高患者的生活、工作效率。 　　综上，本文认为，加味归脾汤应用于对失眠的治疗，作用明显，可以显著地提高患者的治疗效果，减轻患者的症状，改善患者的睡眠质量，可考虑广泛应用于临床。 　　参考文献： 　　[1]scale Xiangyang.Guipi Decoction in the treatment of 45 cases of insomnia[J].Chinese modern medicine，2011，9（5）：33. 　　[2]Li Peng，Qi Xianghua.The treatment of palpitation restless