氨基苷类药物.pptVIP

氨基甙类?? 氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；?? 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；?? 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。?? 　　　　　　链霉素?? 链霉素，易抗药，迅速持久程度高。?? 一般感染已少用，配伍用药增疗效。?? 联 合 异 烟 肼，治 疗 结 核 病；?? 配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停；?? 合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病；?? 伍 用 SD， 鼠 疫 兔 热 病。??  * 第四十章 氨基糖苷类 基糖苷类化学结构中含有氨基醇环和氨基糖分子，并由配糖键连接成苷。包括两大类： ① 天然来源：如庆大霉素（gentamicin）、链霉素（streptomycin）、卡那霉素等，由链霉菌和小单胞菌产生。 ② 半合成品：如阿米卡星（amikacin，丁胺卡那霉素）等。 庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星目前应用最广泛。 一、共性 1. 体内过程相似。 极性强，口服难吸收，仅用于肠道感染或肠道手术前准备。i.m吸收快而完全，主要分布在细胞外液，故对细胞内细菌感染效果差。能进入内耳外淋巴液，是产生耳毒性的主要原因。肾功能不全时t1/2显著延长，增加肾毒性。 2. 抗菌作用相似。 主要对需氧G-杆菌有强大的杀菌作用。 2. 结核杆菌对SM、KM、AMK敏感；铜绿甲单胞菌（绿脓杆菌）对GM、AMK TOB敏感。 3. 金葡菌对某些