第二十四单元胰腺疾病..docVIP

第二十四单元　胰腺疾病 【字体：大 中 小】【打印】 　　一、急性胰腺炎　　在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病。　　[真题]1.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是,胆道结石病　　A.暴饮暴食　　B.酗酒　　C.胆道结石病　　D.胃肠炎　　E.甲状旁腺功能亢进　　【答疑编针对该题提问】　　答案：C　　协和习题2.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是　　A.胆道梗阻，胆汁逆流　　B.饮食因素　　C.精神因素　　D.感染　　E.创伤　　【答疑编针对该题提问】　　答案；A　　（一）临床表现　　1.腹痛：是主要的临床症状。腹痛剧烈，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹部正中为主；胰尾部以左上腹为主，向左肩部放射。累及全胰呈腰带状疼痛并向腰背部放射。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时，腹痛可能反而不明显。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。　　2.恶心、呕吐　　常与腹痛伴发。呕吐后腹痛不缓解为其特点。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶尔可伴咖啡样内容。　　3.腹胀　　初期为反射性肠麻痹，严重时是腹膜炎麻痹性肠梗阻所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。有大量腹腔积液时腹胀明显加重。病人排