鼻渊、咽喉肿痛、牙痛课件.pptVIP

第十节 鼻渊 鼻渊（sinusitis）是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉减退，重者称“鼻漏”。 本病常与外热侵袭、胆腑郁热、脾胃湿热等因素有关。本病病位在鼻，肺开窍于鼻，足阳明胃经起于鼻，“胆移热于脑，则心安页鼻渊”（《素问·气厥论》），故本病与肺、脾胃、胆关系密切。基本病机是邪壅鼻窍。 西医学中，多见于急慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等。 【辨证要点】 主症 鼻塞、流涕、嗅觉减退。 肺经风热 多见于发病初期，鼻塞，涕多色白或微黄，发热恶寒，头痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮数。 胆腑郁热 鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，头痛鼻塞，口苦咽干，心烦易怒，舌红，苔黄，脉弦数。 脾胃湿热 多见于鼻渊后期，鼻塞，流涕缠绵不愈，鼻腔内可见较多脓性分泌物，头晕闷或重胀，脘痞，食少，舌苔黄腻，脉濡数。 基本治疗 治则 通利鼻窍。取局部穴位为主。 主穴 迎香 印堂 鼻通 通天 列缺 合谷 配穴 肺经风热配尺泽、少商；胆腑郁热配阳陵泉、侠溪；脾胃湿热配曲池、阴陵泉。 操作 常规针刺，泻法。 方义 迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻上，鼻通位于鼻根，均是治鼻渊要穴，近取三穴共奏疏散鼻部郁热而通鼻窍之功效；远取列缺、合谷为表里经配穴，可清泻肺热；邻近取通天善通鼻窍。诸穴合用为三部配穴法。 第十一节 咽喉肿痛 咽喉肿痛（swelling and pain in t