第五单元心血管系统..docVIP

第五单元? 心血管系统疾病 ? 考情分析 ? 2004 2005 2006 合计 ZY 3 1 2 6 ZL 3 1 1 5 ? 第一节．? 动脉粥样硬化 ??? 一、血管的病理变化 ??? 动脉粥样硬化累及全身的大中动脉。动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。记忆——大中电器——大中动脉。 ?? （一）脂纹? 这是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于大动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。泡沫细胞可为巨噬细胞源性，也可为肌源性泡沫细胞。 吃了好多泡泡 ?? ??? (二)纤维斑块? 为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。纤维斑块的表层为纤维结缔组织，并有玻璃样变。深层为脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫细胞。 ??? (三)粥样斑块? 这是明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块，表层的纤维帽呈瓷白色，深层为大量黄色的粥糜样物质，常可见胆固醇结晶，底部和边缘可见肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润。中膜平滑肌细胞呈不同程度萎缩，中膜变薄。外膜可见新生毛细血管和结缔组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润。 ??? (四)复合病变? 粥样斑块进一步发生继发性改变，包括斑块内出血、斑块破裂伴溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。 ? 11．早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是(2004) ?A.红细胞