广州德心戒毒医院：全麻下超快速脱毒.docVIP

全麻下超快速脱毒 目前，阿片类药物滥用已成为首要的社会公害之一，寻求一种安全、平稳、快速而无痛苦的戒毒方法实属必要。阿片类戒毒通常包括脱毒和康复治疗两个过程，即克服毒品的生理依赖和心理依赖两个阶段。成功脱毒是阿片类成瘾者戒毒的关键因素和前提。常规脱毒法一般是在患者清醒状态下单独给予阿片受体拮抗剂或可乐定，也可两药联合应用[1]。脱毒时间通常需3-21天，此间令人不堪忍受的戒断症状使戒毒失败率高达30-91%[2、3、4]。为此，广州德心戒毒中心麻醉医生罗教授发明了“全麻辅助快速阿片类脱毒法(anesthesia-assisted opioids detoxification, AAOD)”，即在全身麻醉下，短期内给予成瘾者大剂量上述脱毒药物，使之在无意识状态下快速(4-6h)而平稳度过脱毒期，从而避免或减轻清醒时难以忍受的戒断症状。脱毒成功率达100%，此方法八十年代中期由维也纳大学Loimer等首先使用，现已日趋成熟。 AAOD的机理 已知中枢神经系统至少存在三种阿片受体(Mm、Delta及Kappa受体)，阿片类药物的主要受体为G蛋白耦连Mm受体，阿片受体激动药吗啡、海洛因等对受体既有亲和力又有内在活性，而阿片受体拮抗剂对受体只有亲和力，无内在活性。当二者同时存在时，会发生竞争性拮抗作用，即大剂量阿片受体拮抗剂进入体内后，可在极短时间内终止阿片受体的激动状态。但激