妊娠病重点.docxVIP

第十四章、正常妊娠●妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的生理过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物排出母体是妊娠的终止。妊娠全过程为40周。●妊娠早中晚三期：早：12周末以前中：13～28周末晚：28周以后。第一节、妊娠生理●受精卵形成及其着床是胚胎形成的两个早期重要过程。●受精 ：指成熟的卵子和精子相结合的过程。精子与卵子经过精子获能、顶体反应 、成熟分裂等一系列过程，最终形成二倍体受精卵 ，完成受精过程。●着床：受精后30小时，受精卵向子宫腔移动，同时进行有丝分裂（卵裂）。约在受精后第3日，形成桑椹胚。约在受精后第4日，形成早期囊胚。约在受精后第5～6日，早期囊胚透明带消失，囊胚迅速增大，约在受精后第11～12天，发育成晚期囊胚。晚期囊胚植入子宫内膜的过程称为着床。●着床3阶段：定位、粘附、穿透●着床条件：透明带消失合体滋养细胞形成囊胚发育与子宫内膜要同步需足够的孕酮●胎儿附属物：指胎儿以外的组织，如胎盘、胎膜、脐带和羊水。●胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成，介于胎儿与母体之间，是维持胎儿在宫内营养、发育的重要器官。 （1）代谢功能 ：包括气体交换 、营养物质供应和排除废物等。（2）防御功能 ：胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，对胎儿有保护功能，但这种功能并不完善。（IgG能通过 胎盘）（3）内分泌功能：胎盘能合成多种激素、酶及细胞因子，对维持正常妊娠有重要作用。