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护士压力与释放 压力概论：19世纪法国生理学家Claude Bemard第1次提出人类有内在稳定性，若内在不平衡或内环境与外环境之间的关系受到破坏，就可能导致疾病。1929年Walter B.Cannon又提出内环境恒定论，指出在人体受到外界刺激时，通过体内自我调节过程维持内环境恒定，以适应环境，因而压力可能是疾病原因。1950年Hans Selye将压力与疾病联系在一起，由此压力能致身心疾病就比较明确。随后压力学说很快，并开始应用于实践。 压力的概念：压力(stree)又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。 影响护士心理健康的因素： 一、来自职业的压力 1、各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷，新技术项目的广泛开展，对护士提出了新的挑战，高标准的工作要求加重了护士的心理压力；护理工作的平凡、琐碎、繁重给护士造成体力上的压力；另外人们对护理工作的要求也越来越多，护理人员只有通过不断学习更新知识，才能面对来自社会各方面的压力源。 2、给护士造成脑力上的压力：“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律，长期超负荷工作造成护士心体力的透支。此外，护士还要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷加重和身体疲劳，以致于身体抵抗力降低。 二、来自家庭的压力? 护理人员在工作及家庭中扮演着多种角色，在工作中要当一名称职的护士，在家中还要当好家庭角色，加之无规律的三班制，使她们很难扮演好全部的角色，当多重角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生一定的心理压力。 三、来自自身的压力? 护士自身心理调节能力差，不善于进行自我心理调节，久而久之就会出现心理障碍，不能实事求是地评价自己，片面放大自己的缺点，常因遇到不顺心的事而想不通，常和同事横向比较，从而产生自卑感。 四、来自知识更新的压力? 由于社会的进步竞争带来的紧迫感以及人们对护理工作越来越多、越来越高的要求，护士需要不断学习，不断更新知识，这给护士在智能上造成一定的压力。多年来新护士接替缓慢， 五、其它? 护士在工作中的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入被动的困境。首先是医护间隔阂是最主要、最频繁的压力源，其次是遇到态度恶劣的患者或家属，护士必须压抑自身的感受，保持冷静，做出精神妥协。护理体制的某些问题，特别是刻板的等级制度，对护士的情绪产生一定的影响；责任划分不清楚、不具体，使护理人员不知道自己职责所在；护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁。 现存的护士压力: 一、超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。“以病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。可是目前国内医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷工作状态，日夜不停地工作，生活不规律。尤其是急诊科、ICU和心血管病房等特殊科室，护理任务重，实施抢救多。特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态使她们感到精力不足、容易生病、头昏眼花、腰酸背痛，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，甚至产生疾病，而且会影响护理质量。 二、护理中众多的人际冲突给护士带来压力。护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。所以，在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的病人，也必须保持冷静平和、理解的心情，并帮助解决问题。从而压抑了自身感受，作出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时，会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降。这种长时间的情感投入，会使护士“精神耗竭”。 三、护士个人价值的内心期望与现实冲突造成护士压力。护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。这不公平的社会评价，让许多护士心灰意冷。国外在医疗机构中，医生充当“父亲”角色有着做决定的权力，高级护理人员充当“母亲”角色，行使着执行决定的职责，而低年资护士和病人充当着“孩子”角色，只有服从和感激，这种传统的权力