新生儿窒息复--苏曹云.docVIP

新生儿窒息复苏 复旦大学附属儿科医院 曹云 全球范围内每年新生儿窒息可导致约100万婴儿死亡。我国新生儿窒息仍然是围产儿死亡和致残的主要原因，据国内报道新生儿窒息发生率为4.7-8.9%，窒息及其并发症占围产儿死亡原因的20-30%。我国目前采用美国儿科学会制定的“新生儿窒息复苏项目”（NRP）教程，并于2003年在国内建立了“新生儿窒息复苏项目”，在全国范围内开展培训工作，使国内新生儿窒息复苏工作进一步提高，并逐渐与国际接轨。美国儿科学会制定的“新生儿窒息复苏项目”自2000年修订使用后，国际上又相继报道了一些相关研究，本课程主要讲述复苏教程中修改的内容及近年有关的新动态。 复苏教程修订内容 （一） 快速评估方法：是修订的最重要的内容，出生后根据以下5项指标在数秒钟内进行快速评估：1 羊水清？2 有哭声或呼吸？3 肌张力正常？4 皮肤颜色红？5 足月儿？如5项均为“是”，则对患儿进行常规处理，包括保暖、清理呼吸道、擦干。如任何一项为“否”，则进行初步复苏。 （二）初步复苏：包括保暖，体位，清理呼吸道，擦干身体，刺激，重新放置体位，需要时吸氧等。此环节强调清理呼吸道后再擦干身体和刺激患儿，并强调保持正确体位的重要性，因极低和超低出生体重儿的体位对建立有效通气很重要。 有关羊水胎粪污染时的处理：既往是根据胎粪的性质决定是否进行气管插管。目前的原则是，如羊水有胎粪污染，但新生儿有