普外、血管外科专科护理.docVIP

　外科急腹症病人的护理【概述】　　外科急腹症是指以急性腹痛为突出表现的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、进展快、变化多、病情重，常需及时诊断与处理。但急腹症病因复杂，病情多变，诊断往往困难；在治疗护理过程中，也容易出现很多并发症。因此，严密的病情观察和评估并采取正确的护理措施，十分重要。【鉴别】　　护士只有掌握各科急腹症的特点；才能做好门诊或急诊的接诊、分诊工作，才能对住院患者做好及时、准确的病情观察和估计。　　一、内科腹痛特点　某些内科疾病如肺炎、胸膜炎、心肌梗死等可导致上腹部牵涉性痛；急性胃肠炎、铅中毒、糖尿病酮症、尿毒症、腹型癫痫、腹型过敏性紫癫等可致痉挛性腹痛。内科腹痛的特点是：　　1.常伴有发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状。但一般先出现发热或呕吐，然后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生。　　2.腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻，无明显的腹肌紧张。　　3.查体以及化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。　　二、妇科腹痛特点　　1.以下腹部或盆腔内疼痛为主。　　2.常伴有白带增多、阴道流血，或有停经史、月经不规则，或与月经周期有关。如育龄妇女月经周期前半期可发生卵巢滤泡破裂出血；后半期可发生黄体破裂出血；月经周期延长，且本次经血量少时，可能有异位妊娠破裂出血；急性盆腔炎者可有发热、白带多；卵巢囊肿蒂扭转者可有腹部肿块史，突发局部剧痛。