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江 苏 省 三 级 妇 幼 保 健 院
评 价 标 准 与 细 则
江 苏 省 卫 生 厅
二OO八年八月
三级妇幼保健院评价标准与细则目录
一、行政管理(130分)
1．管理体制(10分)……………………………………………………………………………………………………………………………………………5
2．管理队伍(28分)……………………………………………………………………………………………………………………………………………5
3．管理科学(54分)……………………………………………………………………………………………………………………………………………6
4．突发事件应急管理(6分)…………………………………………………………………………………………………………………………………8
5．教学和科研管理(12分)……………………………………………………………………………………………………………………………………8
6．财务管理(20分)……………………………………………………………………………………………………………………………………………9
二、妇幼保健管理(90分)
1．妇幼保健行业管理(30分) ……………………………………………………………………………………………………………………………… 10
2、妇幼卫生信息管理(30分) ………………………………………………………………………………………………………………………………11
3．健康教育与健康促进(30分) … …………………………………………………………………………………………………………………………12
三、人力资源管理(70分)
1．卫技术人员配备 (16分)……………………………………………………………………………………………………………………………………15
2．梯队建设 (30分)……………………………………………………………………………………………………………………………………………15
3．继续医学教育 (20分)………………………………………………………………………………………………………………………………………16
4．人才激励机制(4分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………l7
四、医疗保健质量管理(150分)
1．质量管理组织(6分)……………………………………………………………………………………………………………………………………… 17
2．质量管理手段(30)………………………………………………………………………………………………………………………………………… 18
3．主要专业部门质量管理及持续改进(100分)………………………………………………………………………………………………………………18
4．医疗保健安全(14分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………23
五、医疗保健服务医疗技术(180分)
1．保健技术水平(50分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………23
2．医疗技术水平(60分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………24
3．医技科室技术水平(20分)……………………………………………………………………………………………………………………………………25
4．重点专科建设(25分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………26
5．技术创新(15分)………………………………………………………………………………………………………………………………………………26
6．医疗技术管理(10分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………27
六、护理管理(100分)
1．护理管理体系(10分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………27
2．护理队伍管理(28分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………28
3．护理质量管理(47分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………29
4．护理技术水平(15分)…………………………………………………………………………………………………………………………………………31
七、医疗保健
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