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如何适时培养合格的耳鼻咽喉科学研究生 　　摘要：目的 结合研究生现有培养模式，探讨适合新形势的耳鼻咽喉科硕士研究生培养方法。方法 分析我学科现有培养模式的不足，提出改进措施。结果 根据我学科特点制定双导师制培养模式，导师分阶段负责培养，并配套考核及奖惩制度。结论 按照新的培养模式，确保培养出合格的、适应现代形式需要的高素质专科人才。 　　关键词：耳鼻咽喉科；研究生；培养；改革 　　现在人们普遍谈论的问题是医疗卫生事业改革，医改的主要目的是解决看病难、看病贵的问题。相对于看病难、看病贵，医学界确也存在学医难、学医贵、就业难的问题，做医师难，做一个体面的小科医师更难，只有身处其中，才能真正体会到学医、行医者的辛酸。如果你仅仅具备正规的本科学历，进入县级医院都比较困难，你必须深造、深造、再深造，才能找到理想的工作。作为手术科室的耳鼻咽喉-头颈外科不但要经过常规的医学理论及技能培训，还要经过严格的专业磨练才能真正成为合格的耳鼻咽喉-头颈外科专科医师。现结合徐州医学院耳鼻咽喉科学硕士研究生培养现状及其改革要点，浅谈如何适时培养高水平专科人才。 　　1徐州医学院耳鼻咽喉科学硕士研究生培养现状 　　徐州医学院自1985年起开始招收第一批研究生，由于本学科发展滞后，至2006年开始招收耳鼻咽喉-头颈外科学研究生，每年招收3～4名，至2014年共招收26名，共招收硕士研究生23名，其中男性10名，女性16名，应届毕业生19人，往届生7人，生源主要来自江苏、山东、河南等。一志愿报考耳鼻咽喉科12名，转专业招收14名。现已毕业6届计16人，分配在省厅级医院5名，地市级医院9名，区县级医院2名。在校生10名，分阶段分别参加理论课学习、实验室工作及临床技能培训，现阶段培养模式根据导师专业方向不同，参加实验室工作及临床技能培训的研究生时间分配不尽合理，前者和后者几乎不交叉，培养出的研究生处于两极分化，或偏于学术或偏于临床。 　　2耳鼻咽喉科学研究生现有培养模式 　　耳鼻咽喉科学研究生培养的优势资源主要集中在北京、上海及省城等大城市，作为文化大省的江苏分布着大大小小十多个医学院，但耳鼻咽喉科学研究生的招生点主要集中于几个老牌医学院，每年招收人数不足30人，如此稀缺的研究生资源理论上每位研究生都应该有一个美好的前程，但如果培养不出高水平的研究生则事与愿违，不可能找到理想的工作。现有的硕士研究生培养模式分为学术性和专业型，前者理论学习时间相对较长，除理论学习外，大部分时间窝在试验室，参加临床技能培训时间短，可以获得很好试验数据，研究生论文也能顺利完成，而且能在高级别的刊物上发表论文，但临床技能偏低，毕业后要从头做起，根据现行医疗体制，研究生毕业两年后便可晋升主治医师，往往会产生高职低能的尴尬结局。后者理论学习时间短，有充足的时间参加临床培训，临床技能提高很快，可以达到高年资住院医师水平，悟性好的可达低年资主治水平，毕业后能够很快适应任何医院的耳鼻咽喉科工作，遗憾的是得不到满意的试验数据，写不出有华丽数据的论文，临床型的毕业论文在送审及答辩等多个环节都让师生担心。如何能使耳鼻咽喉科学研究生学术和临床兼得，既能顺利毕业，又能尽快适应临床工作，做个好医师，是摆在我们面前亟须解决的课题。 　　3结合我学科实际情况，推进耳鼻咽喉科学研究生教学改革 　　3.1双导师制培养模式 无论是学术型还是专业型，除了个别进入更高级别的医疗科研机构外，大部分毕业生要进入临床一线工作，因此我教研室经过导师组的集思广益，推出学术加专业的双导师制的培养模式，即分阶段的培养模式，除理论学习外，导师组统一安排试验验室工作和临床技能培训工作，各阶段由不同的导师负责，争取在有限的时间内培养出学术和专业相结合的合格人才。徐州医学院临床学院耳鼻咽喉科学教研室现有副教授以上教学人员11名，其中正高级职称7名，具有较雄厚的师资力量，每年门诊患者达10万人次，住院患者达5000人次，并已建立了高起点的听力诊疗及研究中心，因此也具备了丰富的教学资源，为双导师制提供了可靠软硬件保障。 　　3.2双导师制的具体实施方案 　　3.2.1基础理论培养阶段（6个月） 无论是学术型还是还是专业型研究生统一参加学校组织的基础理论和科学试验方法的学习，要求学生选课尽量紧凑，既要掌握必要的先进理论知识如分子生物学等，及必要的研究方法如动物试验等，又要在尽可能短的时间内修满学分，不管学术型亦或专业型第二学期均转入下阶段培养。学生型学生不足学分利用分散时间选修，不再脱产学习。 　　3.2.2.试验研究（1年） 基础课无论完成与否，均及时进入二阶段培养，未完成的学分自行安排时间选修。二阶段工作，在专门导师的指导下，选择合适的科研课题，查找相关的资料写好相关综述，购置有关的试验材料，根据课题设计要求进行试