异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果探析.docVIP

异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果探析 　　摘要：目的 对异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果进行对比分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2012年1月～2013年12月我院收治的临床确诊异位妊娠患者78例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察者，对照组患者接受腹部B超检查，观察组患者则是接受阴道B超检查，而后对这两组患者的诊断结果进行对比分析。结果 经对比发现，观察组异位妊娠确诊率高于对照组（P0.05），误诊率和漏诊率低于对照组（P0.05）。结论 经阴道B超检查对异位妊娠的诊断率高于腹部B超检查。 　　关键词：阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊断；临床价值 　　所谓的异位妊娠就是指孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，孕卵发育需要子宫肌层环境，宫腔外不具有孕卵生长发育的条件，因此异位妊娠若是没有得到及时有效的治疗很容易导致大出血等诸多危险事件[1]。本次研究中出于对异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果进行对比分析的目的，对我院收治的临床确诊异位妊娠患者展开了分组诊断，并对其诊断结果进行了对比分析： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的临床确诊异位妊娠患者，抽取其中的78例作为研究对象，再将其分成对照组和观察组后，每组39例。对照组中孕妇年龄在20～39岁，平均（28.1±12.4）岁，停经时间32～76d，平均（55.4±13.4）d；观察组中孕妇年龄21～40岁，平均（27.7±12.6）岁，停经时间31～77d，平均（56.1±12.7）岁。以上统计观察组与对照组患者年龄、停经时间等差异无统计学意义（P0.05），存在比较价值，所有患者均符合临床诊断标准[2]，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 将以上抽取的78例异位妊娠患者按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受经腹部B超检查，观察组患者则是接受经阴道B超检查，而后对这两组患者的诊断结果进行对比分析。 　　1.2.2 检查方法 经腹部B超检查：所需仪器为我院现有超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，扫描前嘱咐患者进行膀胱充盈，若是患者病情危急则可立即展开诊断。扫描时患者取仰卧位，对腹部展开横切、纵切以及斜切扫描，对子宫大小、子宫周围附件、子宫内是否出现妊娠囊等进行观察，若是存在异常团块则及时对团块的性质、盆腔内是否存在液性暗区进行观察与分析。 　　经阴道B超检查：所需仪器为我院现有超声诊断仪，探头频率为7.5MHz，扫描前将膀胱排空，患者取膀胱截石位，将阴道探头涂抹耦合剂后套上一次性无菌避孕套，并在外部涂抹浓度为2%的碘伏溶液，而后缓慢放入到患者的阴道内部，展开纵向、横向扫描，对患者体内的子宫大小、子宫内膜清晰度、子宫内膜厚度、子宫内膜是否出现分离、子宫内部是否存在孕囊等进行观察与分析。 　　1.3 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、停经时间等相关计量资料采用均数±标准差形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P0.05时，视为差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 诊断结果 经对比发现，观察组患者经阴道B超检查确诊为异位妊娠者38例，诊断率为97.44%；对照组患者经腹部B超检查确诊为异位妊娠者29例，诊断率为74.36%，显然观察组异位妊娠诊断率高于对照组（P0.05）。 　　2.2 两组患者超声图像特征比较 经对比发现，观察组患者经阴道B超检查对附件包块、心管搏动、胚芽、盆腔积液以及假孕囊的检出率均较对照组发生显著升高（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　异位妊娠属于临床妇产科常见急腹症，其发病较急，具有较高的病死率，流行病学调查结果显示[3]，异位妊娠死亡率在孕妇死亡中占10%～25%，为孕妇死亡的主要危险因素。尽管尿妊娠试验可作为一种快速诊断手段，但是具有较高的误诊率。近几年的文献报道[4]，随着超声技术的不断发展，异位妊娠早期诊断获得了良好的效果。临床经验证实[5]，B超检查具有强度低、频率高、对患者无损伤等诸多优势，引起具有方法多样的特点，使得其在妇科诊断中得到了广泛的应用，受到了广大医学工作者和患者的青睐。本次研究中出于对异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果进行对比分析的目的，对异位妊娠患者展开了分组诊断，对比发现，阴道B超组异位妊娠诊断率较腹部B超检查发生显著升高，这一结果与相关文献报道结果一致[6]，证实阴道B超对异位妊娠的诊断准确性优于经腹部B超检查。研究中对比分析了两组患者超声图像特征，结果发现，经阴道B超对附件包块、心管搏动、胚芽、盆腔积液以及假孕囊的检出率均较经腹部B超检查发生显著升