比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.docVIP

比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果 　　摘要：目的 比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 采用回顾性方法分析，选取我院自2012年2月～2014年2月收治的98例胃溃疡患者的临床资料，按照Hp情况分为四组，即A组、B组、C组、D组。结果 治疗过程中所有患者均未出现严重不良反应；A、B两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05）；C、D两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05），但A组的Hp清除率显著高于B组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 泮托拉唑钠和奥美拉唑胃溃疡的临床治疗效果相当，但泮托拉唑钠的幽门螺杆菌清除效果明显优于奥美拉唑。 　　关键词：胃溃疡；泮托拉唑钠；奥美拉唑 　　胃溃疡是一种常见的消化道疾病，患者临床大多表现出上腹部疼痛等症状，严重者甚至会出现出血和穿孔等，严重影响道患者的正常工作和生活[1]。因此，临床积极寻找有效的治疗方式至关重要。为了比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，本文特选取我院收治的98例胃溃疡患者作为此次研究对象，现报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选取我院自2012年2月～2014年2月收治的98例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床诊断，确诊为胃溃疡。其中男69例，女29例，年龄18～81岁，平均年龄（39.12±2.3）岁。经尿素酶检验，其中58例患者幽门螺杆菌（Hp）为阳性，40例为阴性。将58例Hp阳性患者随机分为两组，每组各29例，分别设为A组和B组。将40例Hp阴性患者随机分为两组，各20例，分别设为C组和D组。比较所有患者的一般资料，差异无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 A组：给予患者泮托拉唑钠注射液（商品名：泰美尼克，国药准字辽宁诺维制药股份有限责任公司）40 mg/d进行静脉滴注，并联合口服阿莫西林胶囊（国药准字西南药业股份有限公司）500 mg/d+甲硝唑片（国药准字贵州光正制药有限责任公司）800 mg/d进行治疗。B组：给予患者口服阿莫西林胶囊（国药准字西南药业股份有司）500mg/d+甲硝唑片（国药准字贵州光正制药有限责任公司），并静脉滴注奥美拉唑肠注射液（国药准西安利君制药有限责任公司）20mg/d进行治疗。C组：给予患者静脉滴注泮托拉唑钠注射液（商品名：泰美尼克，国药准字辽宁诺维制药股份有限责任公司）进行治疗，40mg/次，1次/d。D组：给予患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字西安利君制药有限责任公司）进行治疗，20mg/次，1次/d。所有患者均持续治疗4w，观察记录两组治疗过程中的不良反应情况。并对C、D两组进行尿素酶检测，了解Hp情况。 　　1.3疗效判定 ①治愈：经胃镜检查，患者炎症和溃疡均完全消失；②显效：经胃镜检查，患者的溃疡消失，但周围仍存在炎症；③有效：经胃镜检查，溃疡面积缩小55%；④无效：经胃镜检查，患者治疗后溃疡和炎症较之治疗前没有出现好转甚至加重。最终统计时，将治愈、显效以及有效均计入总有效率中。 　　1.4统计学分析 本次所有调查数据均输入Excel表格，并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，临床疗效及Hp清除率均采用χ2检验。若P0.05，则代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1四组不良反应情况分析 治疗过程中所有患者均未出现严重不良反应，B组有1例出现头晕，C组有1例出现肝酶升高，但症状均较轻，均未进行处理，停药后均自行消失。 　　2.2四组临床效果分析 A组临床总有效（96.55%）与B组治疗总有效率（93.10%）相比较，其差异无统计学意义（P0.05）；C组临床总有效（95.00%）与D组治疗总有效率（90.00%）相比较，其差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3 A、B两组Hp情况分析 A组的Hp清除率（93.10%）显著高于B组（79.31%），差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　随着人们生活节奏的不断加快和生活压力的不断增加，胃溃疡在我国的发病率不断上升。研究发现，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要发病原因之一，临床治疗胃溃疡的过程中大多以制酸为主[2]。 　　质子泵抑制剂（PPI）是一种高效的抗溃疡药物，具有较强的抑酸作用。奥美拉唑是第一代PPI，可以选择性浓集于壁细胞质子泵上，使其失活，达到抑酸的效果。泮托拉唑钠是第三代PPI，可以有效地对胃酸分泌终末环节予以阻断，对胃酸分泌进行强力的抑制[3]。本研究最终结果显示，A、B两组的治疗总有效率比