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流动儿童保健现状及其影响因素分析 　　【摘要】目的：分析流动儿童保健现状，并探究其影响因素。方法：选取我市2013年1月到2014年1月间的240例流动儿童（流动组）及196例户籍儿童（户籍组），对比两组儿童的主要保健指标，并分析其差异及影响因素。结果：流动组儿童除母乳喂养率外，其余保健指标均显著低于户籍组（p0.05）。结论：保健认知缺乏及经济因素是流动儿童保健水平低下的主要因素，相关部分需加以重视，并给予流动儿童家庭普及儿童保健知识及给予经济上的扶持。 　　【关键词】流动儿童；保健现状；影响因素 　　儿童保健是社会卫生服务的重要内容之一，一个地区的儿童保健指标直接反应该地区的经济、文化发展水平[1]。随着国家城镇化脚步的加快，流动人口数也逐步上升，这使得地区流动儿童基数大为增加，而传统的儿童保健均建立在户籍基础上，这导致该部分儿童保健水平相当低下，这将严重影响地区经济、文化发展水平[2]。为分析流动儿童保健现状，并探究其影响因素，笔者现选取我市2013年1月到2014年1月间的240例流动儿童及196例户籍儿童进行如下研究： 　　1.资料与方法 　　1.1研究对象 　　选取我市2013年1月到2014年1月间的240例流动儿童（流动组）及196例户籍儿童（户籍组），流动组儿童男女比例为139：101，年龄为1-11岁，平均年龄为6.4±1.4岁；户籍组儿童男女比例为111：85，年龄为1-12岁，平均年龄为6.1±1.8岁。两组儿童一般资料差异无统计学意义（p0.05）。两组儿童问卷均由父母回答。 　　1.2方法 　　根据分层整群随机抽样法进行问卷调查，调研问卷选用国务院妇儿工委“流动人口中妇女儿童享有与户籍所在地妇女儿童同等卫生保健服务现状与对策研究”中的相关问卷。问卷内容分为两大部分，36个问题，第一部分为基础资料部分，其内容有：本阜、职业、学历、收入等（家长）；第二部分为儿童保健现状，其内容包括：儿童出生体重、喂养方式、预防接种、体检卡以及现时健康程度等。调查人员均为我院从业医师，携带标准秤、听诊器、标准尺等。对比两组儿童的主要保健指标，并分析其差异及影响因素。 　　1.3统计学分析 　　选用 SPSS16.O 软件对数据库进行录入和统计分析。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验，以 P 0.05 表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组儿童保健指标分析 　　流动组儿童除母乳喂养率外，其余保健指标均显著低于户籍组（p0.05），详见表1： 　　2.2流动儿童保健影响因素 　　调查显示，72例流动组儿童家长选择院外分娩的原因为：住院费用太高占81.94%，医院不方便占12.50%，无法赶到医院占5.56%。当询问儿童家长如住院分娩免费是否选择住院分娩，98.61%（71/72）家长选择肯定。29例未疫苗接种儿童原因为：不清楚接种疫苗疗效占55.17%，工作较忙没有时间占17.24%，经济因素占13.79%，其他占13.79%。 　　3.讨论 　　流动儿童保健已然成为影响地区经济、文化发展的重要问题[3]。临床研究显示，流动儿童保健存在问题为：（1）流动儿童基数巨大，约为本市户籍儿童的1.6倍；（2）流动儿童保健水平低下，我们的研究中发现，流动组儿童除母乳喂养率外，其余保健指标均显著低于户籍组。且本市近3年的90%以上的新生儿破伤风案例均来自于流动人口。（3）流动儿童保健水平显著低于地区经济增长水平，其对地区全面发展带来极大挑战[4]。我们的研究中还发现，流动儿童保健水平低下的原因主要表现为经济及健康认知不足两个方面。这就要求政府及相关医疗机构积极通过健康知识讲座、服务等方式来提高流动人口健康意识，同时将流动儿童纳入户籍儿童保健系统中，对流动儿童进行全人口管理[5-6]。此外，政府还需积极建立健全儿童保健信息网络，对每一个儿童保健状况进行跟踪检测，保证儿童保健水平与地区经济发展水平相匹配。 　　【参考文献】 　　[1] 孔桂花，丘先，徐志浩. 深圳市宝安区流动儿童保健现状及影响因素调查[J]. 中国妇幼保健， 2013，28（29）：4824-4826. 　　[2]M， Katz，J， Urkin，Y， Bar-David. Child health care centres： an academic model for comprehensive child health care in the community[J]. Child： care， health and development， 2005，31（2）：217-22. 　　[3] 李雪莉，王艳萍，向卉，等. 20