血培养标本的采集与运送课件.pptVIP

血培养标本的采集与运送 血液科2012-4-26 一、血培养指征 患者出现寒战，体温超过38摄氏度或体温低，怀疑血流感染时，尤其在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；中心静脉导管超过72小时；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机 一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24小时后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程 （一）消毒 1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外全消毒，至消毒区直径达5厘米以上，待消毒液挥发干燥后穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入培养瓶，勿换针头，先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。 （三）注意事项 1、检验单需助民工抗菌药物使用情况，血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2、采集部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不因该从留置静脉或动脉导管取血，因为短管易被皮肤正常菌群污染。 3、采集次数：成年患者，应分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血