愛滋感染存活數.pptVIP

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愛滋病常識認知 台北醫學大學附設醫院 愛滋病防治中心 廖學聰 全球愛滋病流行現況 世界疫情分析 2006年底為止存活感染者約四千萬人,六成在非洲,單一國家超過五百萬者,為南非及印度. 已死亡感染者超過兩千五百萬人. 已知歷史中破壞最大疫情之一. 大幅降低預期年齡,平均收入,改變人口比例,社會結構,使許多青壯年在存活中掙扎. 非洲某些國家,孕婦檢出率超過30%,所以減少母嬰傳染,保護嬰兒成為重要工作. 大多數地區買不起抗病毒藥品. 減少傷害Harm Reduction是現今人類卑微的願望. 感染途徑分佈變遷 Annual Reports of New HIV Cases by Sex (Taiwanese) , 2003-2005 孕婦全面篩檢愛滋計畫 境內孕婦,初次產檢時實施. 常規篩檢:確診者應接受雞尾酒療法 快速篩檢:臨盆而未曾篩檢,或未明狀況者 94年孕婦篩檢235791人,陽性28例,陽性率萬分之1.19,其中本國籍 21例, IDU 17例, heterosexual 11例 95年第一季篩檢52772人, 陽性率萬分之1.32,陽性7例,本國人 6例, IDU 3 cases and heterosexual 4 cases. 台灣疫情擴大 93年之年增率77%,94年超過124%年增率. 兩年增加人數,相當於之前20年總數. 以毒癮感染者增加為主,將會很快傳入色情業,及一般家庭. 婦女感染者增加,母嬰傳染增加. 台灣毒癮者約十三萬人,其中12%感染,在介入下,預估到達35-50%才會下降. 台灣毒癮者約兩萬人在獄中,愛滋毒癮者約 2/3 在獄中. 染缸式傳播HIV,而且無法穩定接受抗病毒治療. 老鼠會式傳銷毒品,只抓到小老鼠. 台灣之防毒,避毒教育太輕心. 台灣應該要….. 全民認知問題的嚴重性 全民參與愛滋病防治 政府展現決心,提出更積極有效方案 擴大專業團隊,同心協力分工合作 社區參與 從個人做起,保護自己,保護親人,保護別人 提供感染者友善空間 人類免疫不全病毒 又稱愛滋病毒 分為兩型HIV-1, HIV-2 為RNA病毒 動物世界中早已存在 經由突變而適應人體 再由不斷地突變更為適應人種 建立人經人傳遞模式 HIV-1為主要流行病毒 HIV-2僅發生在少數地區 HIV-1之已知傳染途徑 性行為:肛交,陰交,口交. 注射毒癮者 污染之血液及血液製品. 男同性性行為者 污染之針具,溶液,器械: 性交易,一夜情 共用針具或溶液藥癮者 婦女及嬰兒 醫事人員針扎事件 外出工作者,旅遊者 消毒不全之醫療器械 流動人口 器官或組織移植 不安全輸血,器官移植 母嬰傳遞 社會動盪地區 沒有配套之觀光業 Overview of HIV/AIDS 什麼是愛滋病 感染人類免疫不全病毒者稱--感染者 發病狀態稱--愛滋病 (空窗期 6-12 wk) 急性感染症候群 2 wk 臨床潛伏期 7.8 yrs 發病期(愛滋病)1.3 yrs 伺機性感染 與病毒相關之癌症 自然病程 空窗期 某一種檢驗無法檢出之期間,稱為(某種檢驗)之空窗期. 一般篩檢為檢驗IgG抗體,故其空窗期為6-12週. 為縮短空窗期,可用PCR檢驗病毒基因,5-10 days可檢出. 空窗期仍然有高傳染性 持續破壞免疫系統而發病 為何愛滋病毒這麼可怕 使用反轉錄脢之RNA病毒,無法根治. 複製率高,每天可製造百億個新病毒. 突變率高達 30%. 攻擊幫助性淋巴球,逐漸破壞免疫系統. 有空窗期,檢驗不出,具高傳染性. 延遲發病,無法自覺. 隱藏性. 愛滋病毒也並不那麼可怕 非常脆弱,在環境中很難存活 必須經由特定行為或方法才能傳染;如: 性行為,共用針具,母子垂直感染,輸血,移植等血液,體液交換. 職業性傳染機率很低. 雖無預防性疫苗及根治藥物,但已可控制. 只要阻斷傳染源及路徑,即可預防. 複方抗病毒治療 通稱雞尾酒療法. 1995年開始給感染者新生契機,台灣於1997年引進. 發病率成為原先之1/20,死亡率成為原先之1/5. 醫療費用約每年每人三十萬元,約為一般人之ㄧ佰倍 如無意外病情可活至退休 只能控制而無法根治 毒癮者困難常規治療 感染往事 案例:一位很乖的男士,公司招待到泰國旅遊….. 案例:一位小男生,在開始幾次的性行為中….. 案例:一位高薪女性,完全忠實於男友卻….. 案例:一位十九歲女生

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