12级药学本科-俞神经2课件.ppt

* * （2）听觉：颞叶皮层颞横回和颞上回(41区、42区) 特点：双侧性投射，以对侧为主 （3）嗅觉：边缘叶前底部 （4）味觉：中央后回头面部感觉区的下侧 （5）平衡感觉：头部的空间方位感觉 前庭器官、视觉、关节囊本体感觉、皮肤 感觉等四种感觉共同构成。 * 四、痛觉(pain) 感受器：游离神经末梢； 无特定适宜刺激：机械、温度、化学刺激 致痛物质：组胺、缓激肽、K+、H+ 、5-HT、PG、P物质 1.快痛和慢痛： 快痛：产生快(0.1s）、消失也快。 特点：感觉敏锐、一种尖锐、定位准确的“刺痛” 、一般无情绪变化、Aδ类纤维，5-30m/s 慢痛：产生慢(1-s） 、持续长。 特点：感觉比较模糊、定位不精的“烧灼痛”， 常有情绪反应，心血管、呼吸的变化、C类 纤维， 0.5-2m/s * 2. 深部痛：骨、关节、骨膜、肌腱、韧带、肌肉等 处的痛感。 特点：慢痛、定位不准，常伴有恶心、出汗、血压 变化等自主神经反应。 （二）内脏痛和牵涉痛 无本体感受器，温度和触压觉感受器很少， 主要是痛觉。感受器比躯体稀疏，故定位不准。 1. 传入通路：自主神经干中（交感神经、副交 感神经）, 经过脊神经和脑神经进入中枢 后，沿着躯体感觉的同一路到达皮层 2. 皮层代表区:第一体表感觉区、第二感觉区、 运动辅助区 * 3．内脏痛的特点： （1）定位不准确： （2）缓慢、持续： （3）对皮肤痛的刺激不敏感，但对牵拉、扩张 刺激敏感； （4）引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕 吐、心血管和呼吸系统的功能变化； 4．牵涉痛 (referred pain)： 某些内脏器官的疾病往往引起体表某些部位 感觉疼痛或痛觉过敏现象。 * 产生机制： I.会聚学说： 患病内脏 与某部位体表 的感觉传入纤 维会聚于同一 个后角N元导 致痛觉错觉。 常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 阑尾 体表疼痛 心前区 左上腹 右肩区 腹股 上腹部 部 位 左上臂 肩胛间 沟区 或脐区 * Ⅱ.易化学说： 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。 * 皮肤（快、慢）痛 内脏痛(包括躯体深部痛) 传导纤维 疼痛特点 ①产生和消失迅速 ②定位明确、分辫能力强 ③慢痛情绪反应明显 ④无牵涉痛 ⑤能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏 躯体传入纤维 (快痛Aδ，慢痛C) 感 受 器 ①产生缓慢、持续久 ②定位不清、分辫能力差 ③情绪反应明显 ④有牵涉痛 ⑤能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏 敏感刺激 钝性刺激 (牵拉、痉挛、炎症、缺血等) 锐性刺激 (切割、烧灼等) 自主N传入纤维 游离N末梢：特异性差，刺激阈较高 致痛物质 皮 肤 痛 与 内 脏 痛 的 比 较 电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等) * 第三节 神经系统的感觉分析功能? 一、脊髓的感觉传导功能 二、丘脑与感觉投射系统 三、大脑皮质的感觉分析定位 四、痛觉 * 一、脊髓的感觉传导功能 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。 躯体感觉：浅感觉—触-压觉；温度觉；痛觉； 精细触觉（距离和表面性状及纹理）； 深感觉—肌肉的本体感觉(位置、运动)； 传入纤维：Aβ类纤维—触-压觉、精触、本体感觉； Bδ类纤维——温度觉、痛觉、触-压觉； C类纤维 ——温度觉、痛觉、触-压觉； * 内外环境的各种变化 感受器 换能作用 神