灵枢·天年第五十四.pptVIP

最初的胚胎形成之后,继续发育而变化成具有生命的人,神就是生命活动的现象。 1.寿夭的条件，取决子先后天的协调 生、长、壮、老、已的生理变化及其表现特征 小结 一、生命来源于父母之精，父母之精的强弱及和谐与否是形成后代个体先天禀赋的基础。 二、从形与神毕具“乃成为人”，提出了“形神统一”的学术观点。 三、“失神者死，得神者生”，是《内经》重要学术观点之一。 四、人之寿命与先天禀赋有密切关系，但禀赋仅是能否长寿的一个因素，而后天调养是否得当，对人的寿命起着重要影响，尤其不可忽视。 五、人体生命的生长壮老已，有其客观规律。 复习思考题 ? *广州中医药大学 王黎制作 *广州中医药大学 王黎制作 灵枢·天年 本篇讨论了人体生、长、壮、老、己等各个阶段的表现特征及人的寿夭等问题。其中指出，内脏组织的强弱，血气的盛衰，神之存亡，是决定人能否度百岁，尽天年之关键，故名。 题解及提要 自然 年龄、年寿、寿命 人的自然寿命,即天赋的年寿 天 年 掌握 神之得失在生命中的重要作用及其实际意义。 理解 人体个体生成的机理与过程及生命各阶段的生理特点。 目的要求 禀赋与寿夭的关系。 了解 一、生命的形成及 神对生命的重要性 [经文分析] 【原文】 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生， 何气筑为基？何立而为楯？何失而死？ 何得而生?岐伯曰：以母为基，以父为楯， 失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为 神?岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已 成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。 (shǔn，吮) 生命的形成 神的生成及其重要性 广州中医药大学 王黎制作 基础、基质 遮蔽、捍卫 基 楯 以母为基 以父为楯 张景岳：“人之生也，合父母之精而有其身…… 。故以母为基，以父为楯，譬之稼穑者，必得其地，乃施以种。种劣地优，肖由乎父；种优地劣，变成乎母，地种皆得而阴阳失序者，虽育无成也。” 土地 种子 父精母血是成形之本 基 楯 相抱 合而成形 血气已和 营卫已通 五脏已成 神气舍心 魂魄毕具 失神者死 得神者生 人的生 命活动 何者为神？ 人体脏腑气血机能活动 人的精神活动 得神 精、气、血、津液充盈，脏腑功能未衰 失神 精、气、血、津液耗损或耗竭，脏腑功能衰退或衰败 “失神者死，得神者生” 神 病情轻浅，正气 未伤，预后良好 病情较重，正气 已伤，预后较差 强调了心神对生命的主导作用 形神合一—神以形为物质基础 —心藏神、心主神明 形为神之体，神为形之用 神的重要性 二、禀赋对寿命的影响 【原文】 黄帝曰：人之寿夭各不同，或天寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之?岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。 鼻孔或人中沟深而长 面部丰满高大 面部上、 中、下三部，以额角、鼻准、下颌为标志，高起而不平陷 先天禀赋 五脏已成 血脉已和 营卫已通 肌肉解利 条件 六腑化谷 后天调养 津液布扬 呼吸微徐 气以度行 各 如 其 常 长寿 2.察面部、判寿命 使道隧以长 基墙高以方 三部三里起 通调营卫? 骨高肉满 百岁乃得终 “有诸内必形诸外”， 但与唯心算命者的“察相算命”有本质的区别 三、生命不同阶段的特点 【原文】 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎?岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下① ，故好走② 。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭， 目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魂魄离散，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。 ①其气在下：马莳． “其气在下，气盛于足之六经也。”张景岳：“此言人之生长，从阴而生，自下而上，故日‘其气在下’。”马注为优。 ②走、趋、步：《说文解字注》：“《释名》曰：徐行曰步，疾行曰趋，疾趋曰走。” 步：稳步行走；趋，快步行走；走，跑步、跑动。 肾气焦，四脏经脉空虚 90