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肛肠科论文护理研究论文和护理科研论文： 1例保留肛门的全盆腔脏器切除术的围手术期护理 ［关键词］保留肛门;全盆腔脏器切除术;围手术期;护理 全盆腔脏器切除术(total pelvic exenteration，TPE)是采用Miles手术方式为基础，包括肿瘤在内全部切除直肠、乙状结肠远侧段、膀胱、远侧输尿管、后尿道、肛门及盆腔内的生殖器官，同时行盆腔内的侧方淋巴结清扫。TPE治疗直肠癌已有半个多世纪的历史。由于盆腔内脏全部切除，手术视野较好，使盆腔内淋巴结清扫更为顺利，从而使手术根治性更彻底，获得最佳疗效。近年来采用TPE根治性切除率达84%［1］，这说明TPE是目前根治晚期直肠癌的一种手段，同时由于吻合器械的大力发展，保留肛门的全盆腔脏器切除术也逐渐体现出了巨大优势，由于减少了乙状结肠腹壁造瘘口，该术式已被愈来愈多的外科医生和患者所接受。日前普外科与泌尿外科及麻醉科共同协作，成功的完成了该术式，现介绍如下。 1病例介绍 患者，男，53岁，于2010年1月因无明显诱因，排新鲜血便，每天数次，呈稀便，量不多，于2010年2月10日急诊收入普外科。专科检查:肠镜检查提示:距肛门10～15 cm溃疡性占位，病理回报腺癌。入院后完善相关检查，备限期手术治疗。盆腔CT提示:直肠癌膀胱浸润，泌尿外科会诊意见:膀胱镜检查提示:乙状结肠癌侵及膀胱，病理回报:膀胱后壁腺癌。这在传统医学的治疗原则中属