肝脏外科诊治进展.docVIP

　　肝脏外科经过一百多年的发展已成为一个比较成熟的学科。19世纪末期，通过动物实验研究，证实切开肝实质可行，并将肝切除应用于临床。随着对肝脏解剖的认识，外科医生将解剖学与外科学结合而进一步推动肝外科的发展，相继开展阻断入肝血流下肝切除、肝段切除、尾状叶切除、无血肝切除、体外肝切除等。随着现代科学技术的发展，诊断及手术技术明显提高，已经能够开展更复杂的肝脏手术。肝脏移植有了迅猛发展，目前已成为一项成熟的技术应用于临床。综合诊疗技术及现代生物工程的发展，使肝脏外科有了更广阔的前景。 1　基础研究 1.1　解剖学研究　在肝脏外科领域，肝脏的解剖以肝中界面分为左半肝和右半肝、以右区界面分为右前区和右后区、左区界面分为左内区和左外区，再通过段界面分段，手术切除也相应命名。此分段法已被广泛采用。下腔静脉前间隙及肝短静脉的研究为肝脏血液回流及防止出血提供了解剖学基础。入肝血流及其与胆道的关系、肝门板解剖、尾状叶解剖研究使肝门部外科手术有了长足发展。围绕着这些解剖学的进展，一些术语和标准也进一步规范。肝脏解剖学方面的逐步细化、标准化促进了肝脏外科的微创化。 1.2　生理、病理学及系统生物学方面的研究　肝脏是人体重要的器官，近年来系统生物学的发展更强调肝脏在人体整体中的作用。对肝脏增生机制的研究，尤其是近年来干细胞方面的研究对肝脏增生有了新的认识。肝脏缺血再灌注损