腔镜肾上腺肿瘤.docVIP

3术后护理 ①保持呼吸道通畅。平卧位头偏向一侧，持续胃肠减压，防止患者呕吐后误吸，全麻清醒后即可拨除胃管，鼓励患者深呼吸，由于二氧化碳气腹后，可出现一过性高碳酸血症¨o，可发生肺栓寒或CO：进入皮 下出现皮下气肿¨J，术后应观察患者有无咳嗽、胸痛、呼吸频率 变化，取半卧位，观察患者有无疲乏、烦燥、呼吸浅慢等症状，应 给予低流量、间断性吸氧，以提高氧分压，促进CO，排出，应避免 持续高浓度吸氧，因过度吸氧可抑制呼吸中枢使呼吸变慢变浅， 不利于CO：排出。 ②术后出血的观察。术后密切观察生命体征，持续心电监护、氧饱和度监测。同时观察伤口敷料渗血情况。本组患者术后均未出现伤Et渗血。③肾周引流管观察及护理。妥善固定肾窝引流管、盆腔引流管，经常捏挤，防止扭曲，并及时观察引流液量、性质、色泽等指标。术后肽夹脱落，肾上腺静脉、动脉继发出血等均可引起术后出血。严格执行无菌操作，每日更换引流袋1次，如发现引流液鲜红并短时间内量明显增加，同时伴有心牢增快，血压下降，应考虑有血管损伤活动性出 血，及时报告医生处理。本组患者术后引流t5—60mL。后腹腔 引流管一般术后1～3天拔除。 ④导尿管的护理。留置尿管期间，注意观察尿量及颜色，做好尿道外口及导尿管的护理，用0．2％新洁尔灭棉球每天擦洗3次，防止泌尿系感染。一般术后2—3天可拔除导尿管。⑤腹胀和呃逆的护理。手术刺激引起神经反射及二氧化碳气体对膈肌的