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心 血 管 系 统 疾 病Disease of cardiovascular system 福建医科大学病理学系 ? 与血脂异常及血管壁成分改  变有关的动脉疾病? 主要累及弹力型动脉和弹力  肌型动脉 病变特征 发 病 情 况 发病率呈上升趋势 好发于中老年人 北方较南方多见，发病较早 CM VLDL LDL HDL 高危险性血脂蛋白综合征 LDL（sLDL）＋TG＋VLDL＋apoB ＋ HDL-C＋apoA-I 高危险性的血脂蛋白综合征：致AS性脂蛋白表型 损 伤 应 答 学 说 损伤的内皮细胞分泌生长因子 脂质渗入学说 单核巨噬细胞作用学说 MC吞噬作用 MC促进增殖作用 MC参与炎症与免疫反应 基 本 病 变 脂 纹 镜 下 内皮细胞下有大量泡沫细胞 细胞外基质，少量炎症细胞 主动脉粥样硬化 好发部位 主动脉后壁、分支开口 腹主动脉〉胸主动脉〉主动脉弓〉升主动脉 后 果 动脉瘤破裂致命性大出血 颈动脉及脑动脉粥样硬化 好发部位 颈内动脉起始部、基底动脉、 大脑中动脉、Willis环