慢性化脓性骨髓炎课件.pptVIP

第二节、慢性化脓性骨髓炎 定义：又称附骨疽，慢性化脓性骨髓炎是整 个骨组织的慢性化脓性疾病。多数是 由急性感染消退后遗留的慢性病灶或 窦道而引发的。也有一开始就呈慢性 病变过程。一般4周后为慢性期。急性 病症消退后仍有死骨、窦道、死腔。 即为慢性骨髓炎。 一、 病 因 （1）感染途径：同急性骨髓炎。 （2）急性失治或误治而致。 二、 病 理 从急性到慢性是一个连续的过程，即由显著的骨破为 特征的急性期逐渐发展为以修复增生为主的慢性期。 病静止或亚急性发作 局部和全身无症状 炎症继续发展 —— 排除脓液和死骨 病理特点： 1）增生 2）硬化 3）坏死 4）死腔 5）包壳 6）痿孔 7）窦道 8）肿胀 并存反复化脓不愈。 三、 诊 断 1、有急性化脓性骨髓炎，开放性骨折合并感染等病史。 2、局部有压痛、叩击痛。 3、有窦道数量不一， 流脓 ，不畅时可急性发作。 4、患肢增粗。 5、病程长，反复发作 全身虚弱 6、X线： 骨干增粗密度大硬化不规则。骨腔变窄 或消失、死骨形成 等。 四、 并 发 症