护士讲课2003课件.pptVIP

循环系统评估 心率 心律 血压 尿量 评估活动反应技巧 镇静评分 1- 紧张，激动，挣扎 2- 合作，定位，安静 3- 镇静，但对指令有反应 4-睡着，但对刺激反应快 5-睡着，但对刺激反应迟缓 6-没有反应 消化系统的健康评估 肠鸣音 正常4-6次/分 减弱 亢进 谢 谢！ * * 健 康 评 估 主要内容 呼吸系统的健康评估 心血管系统的健康评估 神经系统的健康评估 消化系统的健康评估 健康评估的分类 年龄或生长阶段 新生儿 儿童和青少年 成人 老人 性别 女性健康 男性健康 社会单元 个人健康 家庭健康 社区健康 健康评估的组成部分 获取病历 现主诉 既往健康史 以前的手术 既往精神健康 个人史 药物和过敏史 生理检查 检查技术：望/触/叩/听 检查方式：头-足，系统式：心血管/呼吸/神经/肾脏 心理及社会性的评估 心理性/社会性/相互依赖性 高级护理的组成部分 基本的健康评估 临床诊断性技能 心电图 胸片 动脉血气 普通的化验检查分析 临床监测性技能 血流动力学监测 呼吸监测和SpO2或ETCO2监测 神经监测和ICP监测 呼吸系统的健康评估 胸部解剖 胸部解剖（前方，后方） 胸部轮廓 肺部结构 一般性呼吸系统的评估 呼吸形式 呼吸频率 呼吸困难 是否是否使用辅助呼吸肌 三凹征：当上呼吸