琥珀酸亚铁治疗0～3岁儿童缺铁性贫血疗效观察.docVIP

琥珀酸亚铁治疗0～3岁儿童缺铁性贫血疗效观察 　　摘要：目的 临床应用总结琥珀酸亚铁对于治疗0～3岁儿童缺铁性贫血的经验，进一步提高儿童缺铁性贫血的治疗效果。方法 本次研究从我院抽选2013年1月～2014年1月接诊的36例0～3岁缺铁性贫血儿童，随机分为治疗组和对照组，分别给予口服琥珀酸亚铁和硫酸亚铁的治疗方法，并跟踪观察疗效。结果 治疗组总有效率为100%，显效率为72.22%，均优于对照组；治疗后血红蛋白和血清铁蛋白值均有上升，且高于对照组；治疗组出现副作用的患儿少于对照组。结论 琥珀酸亚铁对于治疗0～3岁儿童缺铁性贫血疗效显著，值得在临床上推广。 　　关键词：琥珀酸亚铁；儿童；缺铁性贫血；硫酸亚铁；疗效观察 　　缺铁性贫血是由于体内积存的铁元素不能满足人体正常红细胞生成所需的铁量而致贫血发生，可发生于人的各个年龄段。本次研究抽选2013年1月～2014年1月我院接诊的0～3岁缺铁性贫血儿童36例，分组给予琥珀酸亚铁和硫酸亚铁治疗，观察分析治疗效果，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院收治的儿童缺铁性贫血36例，其中男性18例，女性18例；年龄0～3岁，其中0～1岁17例，1～2岁11例，2～3岁8例。排除：伴有血红蛋白病及贫血之外的血液系统疾病者，1个月内使用过铁剂者，以及伴有急慢性心、肝、肺、肾疾病者。病程：1～2个月。病情：所有患者均符合世界卫生组织（WHO）儿童贫血诊断标准，即6个月～6岁Hb0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1服药方法 治疗组患者给予琥珀酸亚铁治疗，3次/d，饭后口服，疗效6w；对照组患者给予硫酸亚铁治疗，3次/d，饭后口服，服药期间忌茶饮，疗效6w。两组均同时口服维生素C促进铁吸收。 　　1.2.2临床疗效评价标准 参考我国缺铁性贫血的疗效标准，将患者疗效分为3级：治愈（Hb男性≥110g/L，女性≥110g/L），显效（治疗后与治疗前相比，Hb上升30g/L及以上），无效（未见到较明显的疗效，未达显效标准）。同时观察患者的病因祛除情况、相关症状、体征等，综合判断疗效。观测指标：治疗前两组患者均检测血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力、红细胞、血红蛋白、血液网织红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积等指标；治疗6w后复查血红蛋白和血清铁蛋白。 　　1.3统计学方法 采用SPSS17.5统计软件进行统计学处理，计量数据以（x±s）来表示，两组间比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　1.4建立患儿个人档案 医护人员对36例患儿及时建立个人档案。详细记录患者的个人信息、病因、病情、临床症状、用药种类及剂量、给药方式、服药后表现等，一经发现问题，及时向医生报告并采取有效措施。通过及时、准确的跟踪观察，评价治疗效果及患者预后。 　　1.5患儿服药后期的护理 患儿服用药物后，要做好病情观察，并提供必要的生活护理。患者口服药物时，嘱其饭后服用，以免造成不良的胃肠道反应，勿与牛奶、茶水同服；服药后发现患儿异常情况需及时采取相应的措施[1]。同时还要根据患者贫血的程度，适当约束其活动量，饮食上纠正患儿偏食的不良习惯，提倡高蛋白、高铁、高维生素饮食。 　　2 结果 　　两组疗效对比：经口服药物治疗后，治疗组18例患者，显效13例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组18例，显效4例，有效10例，无效4例，总有效率为77.78%。在总有效率上，两组比较无显著差异，无统计学意义（P0.05）。同时在显效率上，治疗组（72.22%）优于对照组（22.22%），差异具有统计学意义（P0.05）。 　　两组病例在治疗后，复查血红蛋白和血清铁蛋白值均有不同程度的上升，与治疗前相比差异显著（P0.01）。治疗后这两项指标，治疗组均高于对照组，而且差异显著（P0.05）。 　　副作用比较：治疗后一部分患者出现不同程度的腹泻、呕吐、恶心、上腹痛等症状，其中部分病例兼有两种以上副作用。治疗组发生腹泻0例，呕吐、恶心1例，上腹痛1例，休克、急性中毒0例；对照组发生腹泻2例，呕吐、恶心8例，上腹痛4例，休克、急性中毒0例。治疗组的药物副作用患者少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　缺铁性贫血是一种常见的内科疾病，儿童是主要发患者群。此种疾病的危害性较大，可以引起血液病变，还可对神经系统产生不良影响[2]。以往治疗缺铁性贫血常使用补充硫酸亚铁的方式，但该药物有血腥味，而且容易刺激胃肠道，往往为0～3岁患儿所不易接受。与此同时，肌肉注射铁剂的方法因为会增加患儿痛苦、引起患者精神恐惧及紧张、还有可能造成铁中毒、副作用较多，所以在临床上避免广泛应用[3]。现已证明，琥珀酸亚铁治疗0～