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用护理技术对成分输血临床疗效的影响 　　[摘要]目的：探讨护理技术对成分输血的临床疗效。方法：针对成分输血的常识与优点进行大力宣传，以求为临床提供更为安全有效的产品；通过规范本院各种血液成分的输血，优化相关护理技术，对临床输血的患者进行观察。结果：本次调查的成分输血患者共计113例，经护理人员输血过程中严格查对、严密观察并给予其熟练的护理技术后，所有患者均达到了预期疗效且未见1例患者出现输血不良反应。结论：成分输血与护理技术在很大程度上可决定临床疗效，故而应优化成分输血技术与护理方法。 　　关键词：成分输血；护理技术；临床疗效 　　为获取较好的成分输血结局，不仅关系到血站提供的产品治疗质量良莠，还与医生对输血适应症的掌握与血液成分的使用以及临床处理有关[1]。而护理人员作为输血过程的执行者，同样是影响成分输血最终疗效的关键因素。本文主要分析了护理技术在成分输血中的临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 ①血站应准备安全且有效的血液成分，以供临床所需。②医生应了解并掌握输血适应症以及各种血液成分的正确使用方法。③成分输血患者113例，其中，男性患者70例，女性患者43例；年龄为19-82岁，平均年龄为（52.1±5.9）岁；67例为输血用红细胞（RBC），26例为新鲜冰冻血浆（FEP），10例为浓缩血小板（PC），8例为冷沉淀（CRYO），2例为浓缩白细胞（WBC）。 　　1.2方法 本组113例患者于输血前，均按照严格的临床输血技术规范进行，且参照护理常规贯彻“三查八对”制，全程均按照输血护理技术标准进行。 　　2结果 　　本次调查的成分输血患者共计113例，经护理人员输血过程中严格查对、严密观察并给予其熟练的护理技术后，所有患者均达到了预期疗效且未见1例患者出现输血不良反应。 　　3讨论 　　3.1红细胞（RBC） 　　临床上，红细胞制剂主要用于心、肝、肾功能障碍（不全）者，贫血但血容量正常者，儿童或老人以及有明显输血指征患者。一般而言，参照临床输血技术规范（由卫生部制定），极为常见的包括WRC（洗涤红细胞）、CRC（浓缩红细胞）、LP-RC（少白细胞红细胞）、CRCs（红细胞悬液），上述制剂因红细胞比重较大，为此输注时间延长后红细胞便会在输血导管或血袋中沉积，减慢输注速度，故而在输注过程中应及时且反复颠倒或倒转血袋，以使其混匀[2]；浓缩红细胞输注过程中，以“Y”型塑料输液器为最佳，该塑料输液器可一头连接盐水袋（瓶），另一头则连接血袋，并于输血前将针头与输血导管用生理盐水灌充，以方便查看回血情况，若患者病情紧急出现滴流不畅而确有加速输血必要时，可采用100ml生理盐水经“Y”型塑料输液器移至血袋稀释红细胞；婴幼儿由于静脉针头小，应增加生理盐水稀释频率；为避免出现溶血、凝集等现象，不得加入生理盐水外的任何药物；1单位红细胞于常温下的输注时间应4h；WRC若为开放式制备，应在24h内用完。 　　3.2新鲜冰冻血浆（FEP） 　　FP适用于凝血因子缺乏、严重肝病以及重度烧伤患者，采血后要在6h内迅速分离，而后将其冰冻于-20℃的环境下，其中所含多种凝血因子与全部血浆蛋白，使用前应将其置于水温箱（温度为37℃）内融化，且融化后的血浆在10℃的环境下存放应2h，不可二次冰冻，可置于4℃冰箱内存放（24h内用完），以防止出现血浆蛋白变性；输注过程中应遵医嘱且选用符合国家标准的输血器；婴幼儿、年老、心功能不全者应放慢输注速度，以防止循环超负荷[3]。 　　3.3浓缩血小板（PC） 　　因具有较好的粘附性，应选用较粗的静脉血管与针头，普通输血器或170微米输血器；输注前应轻柔的摇动血袋，直至无肉眼可见的凝集现象；取到后应立即输注，速度以患者可耐受为宜，一般为80-100滴/min；运输与输注中均应保温；输注期间护理人员应密切观察与护理。 　　3.4冷沉淀（CRYO） 　　CRYO为血浆冷沉淀物，多用于重症肝炎、甲型血友病、烧伤、DIC以及产后大出血患者。1单位（约20ml）冷沉淀物来自于400ml全血，其中蕴含丰富的纤维蛋白原、Ⅷ因子、纤维结合蛋白、血管性血友病因子以及第V因子，而其中的Ⅷ因子极不稳定，为确保其活性良好，一经融化后应会尽快输注，速度以患者可耐受为宜[4]。 　　3.5浓缩白细胞（WBC） 　　WBC多用于肿瘤患者，因其在放疗与化疗过程中，骨髓会受到极大程度的抑制，导致白细胞生成减少，且抗菌素感染不可控，故而需输注WBC，其离体后的存活期仅为1d，5-7h为半存活期，应立即输注；输注速度一般为2ml/min；输注过程中会伴高热、寒战等不良反应，若不严重可降低速度持续输注，反之则应立即停止并告知医生。 　　综上所述，成分输血的过程较为复杂，护理人员应掌握相关