2001年11月20日课件.ppt

2001年11月20日 侯云德 应对我国突发性传染病流行的科技策略 中国疾病预防控制中心病毒所 侯云德 突发性公共卫生事件 突发性公共卫生事件是指在短期内对人类健康和社会活动造成严重影响的重大事件. ?传染病暴发流行; ?核和有毒化学物质的大面积泄露; ?其它突发事件(战争、灾害等）引起的突发性公共卫生事件。 突发性传染病流行 全球传染病流行每年都有数十起,特别要注意的是突发性传染病暴发流行. ?自然界新病原体的出现引起的传染病暴发流行；（事实上是经常性） ?生物恐怖者人为制造的新病原体引起的传染病暴发流行。（技术上的可能性） 造成传染病流行的主要因素 因素 例举 ?社会因素 经济状况改进 ，战争，民间冲突，人口 增长，移民，城市化进程加速 ?健康保健 器官和组织移植，免疫抑制药物的使用, 抗生素广泛使用 ?食品生产 食品供应的全球化，食物加工和包装 ?人类行为 性行为，吸毒，旅游，娱乐活动，幼儿院 ?环境改变 森林砍伐和再生，水源系统的改变 水灾和旱灾，全球气温变暖，饥荒 ?公共卫生机构 预防医学计划的减少，传染病监控不力 ?微生物适应和变异 毒力的变异和毒素的产生，抗药性的产 生，微生物作为慢性病的辅助因子 ?人工重组微生物 生物恐怖 ? 引起传染病流行的因素例举（1） 病毒 ? Argentine, Bolivian 农业的改变有利于啮齿动物宿主 出血热 ? 登革，登革出血热 运输，旅游，移民，人口城市化 ? Ebola, Marburg 未知 (在殴州和美国与猴有关) ? Hanta病毒 生态改变增加与啮齿类动物的接触 ? 甲肝流行 1955年印度自来水管道传播 ? 乙，丙型肝炎 输血,器官移植,污染的皮下装置 ? 艾滋病 输血,吸毒，性传播，母婴传播 ? HTLV 污染的皮下装置，其他 ?流感(世界性大流行) 猪-鸭养殖，动物流感病毒基因的重排 ? Lassa热 城市化有利于啮齿类动物宿主，增加接触 ? Rift Valley 热 农业建设，水利灌溉，病毒毒力的改变 ?黄热病（在新地区） 有利于蚊虫的环境 ?SARS ?? 引起传染病流行的因素例举（2） 细菌 ? Brazilian 紫癜热 可能是新菌株 (Haemophilus influenzae, biotype aegyptius) ?霍乱 1991年南美大流行，60万人发病， ? Helicobacter pylori 可能早已长期广泛传播 ?出血性尿毒症 大量食品加工导至肉类污染 (E.coli O157:H7) ? Legionella (Legionnaires 制冷和铅管系统 病) ? Lyme borreliosis 居住房屋周围森林砍伐和其他有利 (Borrelia burgdorferi) 于蜱和鹿（第二宿主）的因素 ? Streptococcus, group A 未知 (invasive; necrotizing) ? Toxic shock syndrome 吸收能力很强的止血塞 (Staphylococcus aureus) 引起传染病流行的因素例举（3） 寄生虫 ? ? Cryptosporidium,