2007诊断学考试辅导课件.ppt

2007年研究生考试诊断学考试大纲 1．症状：发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、 咯血、昏迷。 2．体检：一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢 脊柱检查、常用神经系统检查。 3．实验室检查：包括血、尿、大便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查。 4．器械检查：包括心电图检查、超声波检查(常用腹部B超及超 声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)。 一般检查 医学全在线 医学考研网站 B 体格检查的基本方法 浅部触诊法用于哪些部位的检查： A．鼓膜 B．动脉和静脉、 C．阴囊和精索 D．肝脏 E．胆囊 答案BC。 体格检查的基本方法有五种：即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊 一般检查的内容和方法 全身状态检查 1．哪一种疾病仅见于男性： A．甲状腺疾病 B．甲型血友病 C．系统性红斑狼疮 D．肝硬化 E．支气管肺癌 答案A. 甲型血友病仅见于男性。甲状腺疾病和系统性红斑狼疮以女性为多见。肾上腺皮质肿瘤、长期使用肾上腺皮质激素，可导致女性患者出现男性化。肝硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些支气管肺癌可使皮肤、毛发、脂肪分布、声音等第二性征等发生改变,使男性患者乳房发育。性染色体的数目和结构异常可导致两性畸形。 2．哪一种疾病多见于幼儿及儿童： A．佝偻病 B．风湿热 C．结核病 D．实体癌 E．动脉硬化性疾病 答案A。佝偻病、麻疹、白喉等多发生于幼儿及儿童;结核病、风湿热多发生于少年与青年；动脉硬化性疾病、各种实体癌多发生于老年。 9．体温口测法不能用于哪些情况： A．婴幼儿 B．神志不清者 C．头面部受伤者 D．妊娠期妇女 E．老人 答案AB。体温是生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）之一，测量通常有三种方法，体温口测法不能用于婴幼儿和神志不清者。各种体温测量方法的注意事项和正常值如下表所列： 以下正常成人发育指标 中哪一项是错误的： A．头部的长度为身高的 1／7～1／8 B．胸围为身高的1／2 C．双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致 D．坐高等于下肢的长度 E．坐高小于下肢的长度 答案E。 机体的发育受种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等多种因素的影响。临床上发育异常的情况及3种成年人的体型见下表： 27．观察哪一处的皮下脂肪充实程度来评价营养状态较为可靠： A．腹部 B．颈部 C．背部 D．小腿曲侧 E．前臂曲侧 答案E。营养状态的好坏是鉴定健康和疾病程度的标准之一。营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素相关，通常采用肥胖和消瘦对营养状态进行描述。判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是前臂曲侧或上臂背侧下1/3处，此处脂肪分布的个体差异最小。临床上常用良好、中等、不良三个进行描述。营养状态的异常有营养不良和营养过度两个方面 38．语言不畅，快慢不均见于下列哪一项疾病： A．喉部炎症 B．喉部结核 C．喉返神经麻痹 D．舞蹈症 E．喉部肿瘤 答案D。语态异常指语言节奏紊乱，出现语言不畅，快慢不均，音节不清，见于震颤麻痹、舞蹈症、手足徐动症。语音障碍可分为失音(不能发音)、失语(不能盲语，包括运动性失语和感觉性失语)和口吃。语调指言语过程中的音调。神经和发音器官的病变可使音调发生改变： 41．二尖瓣面容有以下哪些特点： A．面色晦暗 B．鼻翼扇动 C．双颊紫红 D．唇轻度发绀 E．双颊褐色色素沉着 答案ACD。某些疾病发展到一定程度时，可出现特殊的面容与表情，对疾病诊断有重要价值。常见的典型面容改变详见下表： 57．强迫仰卧位见于以下哪一种疾病： A．意识丧失患者 B．急性腹膜炎 C．先天性发绀型心脏病 D．脊柱疾病 E．一侧胸膜炎 答案B。 特殊体位与特定的疾病有关联，急性腹膜炎患者为减轻痛苦，被迫采取仰卧位。以下是几种特殊体位与疾病的关系： 71．患者常捧腹而行提示哪一种情况： A．疲劳 B．颈椎疾病 C．心力衰竭 D．胃肠痉挛性疼痛发作 E．情绪低沉 答案D．姿势可受机体健康状况及精神状态的影响，胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛发作时，患者常捧腹而行；腹部疼痛时可有躯干制动或弯曲；颈部活动受限提示颈椎疾病；充血性心力衰竭者多取坐位，后仰时可出现呼吸困难；疲劳和情绪低沉时可出现肩垂弯背、拖拉蹒跚的步态。 72．慌张步态见于哪一种疾病： A．大骨节病 B．进行性肌营养不良 C．脊髓痨 D．酒精中毒 E．震颤麻痹 答案E。慌张步态见于震颤麻痹患者。患某些疾病时可导致具有一定的特征性的步态出现，有助于疾病的诊断，常见的典型异常步态有如下几种 1．皮肤苍白仅见于肢端 提示哪一种疾病： A．慢性肾上腺皮质功能 减退 B．异常血红蛋白血症