2012 红十字会CPR培训课件.ppt

严重创伤病人有着明显的三个死亡高峰： 第一高峰：创伤即刻至十数分钟 原 因： 不可逆的严重创伤 窒息 大出血 应对策略： 现场救护 自救互救 加强EMSS建设和群众普及 大宗病例统计分析： 如果病人能在一小时内得到有效的救治，大多数伤者能避免死亡、残疾或严重并发症，是谓创伤救治的: 16岁足球小将疑因高温猝死 2012-05-11 12:02:47???来源：宁德新闻网???评论：(0)条评论 体坛悲剧再现！16岁的摩尔多瓦足球小将猝死，死于心脏骤停，疑与当地高温有关。 C P R-----心肺复苏 心肺复苏术,简称CPR,意指当一个人因某种因素造成呼吸,心跳停止,而 产生悴死现象,为紧急掌握患者生机,将患者从鬼门关抢救回来的一种急救技 术.在西雅图,有百分之八十以上的成年人会此技术,而在国外其对悴死病人的 救活率超过百分之四十.反观国内,在紧急救护网体制尚未建全下,依一项研究 显示,患者到医前的救活率只有百分之一点四,这其中原因乃是我国医院及社团 不重视CPR和ACLS训练,且大多数人无受过正规的心肺复苏术训练. 现场急救或初期复苏处理 ，是指专业或非专业人员进行徒手抢救。 CPR （CCR）是最重要、最基础、最核心的内容.在死亡边缘、在抢救生命的最关键的“黄金时刻”里抢救措施。 三个主要步骤：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。 电极位置 2010（已修改原建议值）：因为便于摆放和进行培训，前-侧电极位置是合适的默认电极片位置。可以根据个别患者的特征，考虑使用任意三个替代电极片位置（前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛）。 将AED电极片贴到患者裸露的胸部上任意四个电极片位置中的一个都可以进行除颤。 胸前锤击 2010（新）：胸前捶击不应该用于无目击者的院外心脏骤停。如果除颤器不是立即可用，则可以考虑为有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速（包括无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，但不应因此延误给予心肺复苏和电击。 2005（旧）：过去未给出建议。 救护 —规范才能更有效！ recovery position 强调实施高质量心肺复苏 1. 按压速率至少为每分钟100次（而不再 是每分钟“大约” 100次）； 2. 成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。请注意，不再使用5厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《指南》早期版本中指定的深度更深。 3. 保证每次按压后胸部回弹 4. 尽可能减少胸外按压的中断 5. 避免过度通气。 主要问题： 对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压－通气比率建议值(30∶2); 建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸。 实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少100次）且不必与呼吸同步。 之后，可按照大约每6至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸（每分钟大约8至10次呼吸）。 应避免过度通气。 成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结 Foreign-Body Airway ObstructionManagemen -Heimlich ?maneuver? 检查呼吸心跳，如无心跳立即心肺复苏法（CPR）。 孕妇 江苏省红十字救护培训班 年龄 Heimllich手法 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童 江苏省红十字救护培训班 婴幼儿气道梗阻常见原因 气道梗阻常见于婴幼儿，尤其以刚学会走路至3岁最为多见。小儿会厌软骨发育不成熟、功能不健全，口中含物说话、哭笑、打闹和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，即气道梗阻。 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 江苏省红十字救护培训班 青壮年气道梗阻常见原因 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。 生活中，成年人及老年人发生气管异物梗阻的状况明显多于儿童。 江苏省红十字救护培训班 老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 江苏省红十字救护培训班 预防 Heimllich手法 细嚼慢咽 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等 江苏