感染性角膜炎的治疗课件.pptVIP

* * 新疆维吾尔自治区人民医院眼科 赵秀蓉 角膜病是目前我国的主要致盲性眼病之一,而其中感染性角膜疾病占角膜病致盲原因的首位,它主要由细菌、病毒、真菌感染所致，其次为衣原体及阿米巴原虫感染。 概 述 细菌是化脓性角膜炎的最常见病因，细菌性角膜炎是主要的致盲眼病之一 危险因素（相关因素）：外伤　角膜接触镜配戴　眼表疾病　角膜手术　局部或全身性疾病。 致病菌谱：常见致病菌： 表皮葡萄球菌　金黄色葡萄球菌　肺炎链球菌　绿脓杆菌　肠道杆菌 条件致病菌：草绿色链球菌　棒状干燥杆菌　摩一阿杆菌 一、细菌性角膜炎 （一）金黄色葡萄球菌性角膜炎 病因：金黄色葡萄球菌是皮肤及粘膜的常在菌，为引起化脓性疾病的常见病菌。在眼部可导致多种感染性疾病如：急性睑板腺炎、睑缘炎、角膜溃疡、周边角膜浸润、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等。金黄色葡萄球菌通常革兰染色阳性。在有氧或无氧条件下均可生长。 临床表现：患者一般有外伤或其它角膜表层疾病如干眼征，大泡性角膜病变及单疱病毒性角膜炎的病史。角膜溃疡多孤立，圆形或椭圆型，灰白或奶白色外观，比较浅表与周围正常组织的边界比较清楚，水肿与浸润较轻，引起中度的前房反应。如果溃疡发展，也可穿孔。偶尔角膜溃疡周围出现卫星灶，类似于真菌性角膜溃疡 诊断：根据病史　典型临床