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确定主题 何谓问题 当现状与标准或期望发生了差距,即遇到了问题 1 降低钢针的使用率 降低一次性耗材漏记的发生率 提高骨科患者对功能锻炼方法的掌握率 4 提高退药的及时性 5 提高患者对护理工作的满意度 6 降低患者输液时呼叫铃的使用率 主题筛选 哪个是最合适 我们主题 1 4 2 3 5 6 根据候选主题的上级政策、可行性、迫切性以及圈能力等4项指标,9个圈员分别给予打分 评分 说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告之 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 能自行解决 序号 候选主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 排序 1 提高退药的及时性及准确性 33 31 33 33 130 5 2 降低钢针的使用率 21 35 23 41 120 6 3 降低一次性耗材漏记的发生率 35 33 36 39 143 4 4 提高患者对护理工作的满意度 43 33 31 41 148 3 5 提高骨科患者对康复功能锻炼方法的掌握率 39 43 45 45 172 1 √ 6 降低患者输液时呼叫铃的使用率 43 31 35 45 154 2 提高骨科患者对康复功能锻炼方法掌握率 乐蜂圈本次项目改进主题 主题产生背景 1 卫医政发〔2012〕13号卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知中指出: 康复医疗是医疗服务的重要组成部分,以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象,以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度,改善患者生活质量,减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用,有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。 贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导,以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标,在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设,将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标,与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑,构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,逐步完善功能,满足人民群众基本康复医疗服务需求,减轻家庭和社会疾病负担,促进社会和谐。 2 经济社会不断的发展,生活水平不断的提高 , 人们对健康的要求已不再停留在对疾病的康复,而是对肢体功能的恢复,为此 ,需要相应数量的康复医学专业人才 ,以帮助他们达到身心康复。但目前综合性医院拥有的康复专业人员为数不多 ,尤其是康复治疗专业的运动治疗师 (PT)、作业治疗师(OT) 等更为缺乏。如何在康复专业人员缺乏的状况下 ,最大限度地为病人提供康复支持 ,已成为综合性医院亟待解决的问题。我院是拥有1982张床位的综合性医院 ,在临床实践中对康复护理新模式进行了尝试 ,由专科培训的责任护士承担康复功能锻炼 ,取得较好效果。 康复护理只有十余年的历史,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者康复的工作中。卫医政发〔2013〕25号文关于印发《四肢骨折等9个常见病种(手术)早期康复诊疗原则》通知中指出: 骨科医生精湛的手术技术只有结合完善的术 后康复功能训练,才能预防残疾改善功能,获 得理想的效果。据文献报道:骨科患者的康 复---成功手术占30%、功能锻练占70%。 患者能掌握方法并进行有效地功能锻练,不 仅有利于减少骨科患者治疗后的病废,而且 能最大限度的帮助患者恢复功能,以达到正 常工作和生活,同时也提升了患者对护理工 作的满意度。 选定主题的意义 世界卫生组织于2011年颁布的世界残疾报告明确指出:残疾(功能障碍或者丧失)是人类生存状态,全世界约有15%的人处于残疾的生存状态,每个人一生的某个阶段都不同程度的残疾问题。 对患者而言 ※促进血液循环,降低骨科患者卧床阶段的并发症发生,例如:肿胀、深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等。 ※提高患者及家属进行功能锻炼的主动性和自我健康管理能力。 ※最大范围地恢复功能,最大程度地降低病残率 对同仁而言 ※落实了“以患者健康”为中心的新型护理模式。 ※有利于建立良好的医护患关系 ※系统地掌握了康复功能锻炼方法 ※加强了专业技能,增强了职业荣耀感,提高了工作热情和自信心 选题理由 对医院而言 ※落实了卫生部三级综合医院评审标准实施细则中5.3.9里面的C/B/A标准 ※降低患者的住院日及医疗成本 ※建立
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