煤矿创伤现场急救(调度人员)课件.ppt

煤矿常见伤害急救 冒顶挤压伤 有害气体中毒：刺激性气体、窒息性气体 电击伤：电烧伤、心跳呼吸骤停 烧伤 溺水 瓦斯爆炸伤 伤 情 判 断 判定项目 心跳（脉搏）、呼吸、 意识、瞳孔、 血压。 休克的判定 1、意识变化：烦躁不安、表情淡漠、精神恍惚、意识模糊、昏迷。 2、皮肤粘膜颜色：红润变苍白、皮肤由温暖干燥转为冷湿。 3、皮肤温度降低（前额及四肢冷汗） 4、呼吸（呼吸表浅而快） 5、表浅静脉塌陷 一看（看神志、面颊、口唇的 皮肤色泽） 二摸（摸脉搏，摸肢端体温） 三测压（测血压） 伤 情 分 类 危重伤员：外伤性窒息、心跳呼吸骤停、呼吸困 难、深度昏迷、严重休克、大出血。 重 伤 员：骨折脱位、严重挤压伤、大面积软组织 挫伤、内脏损伤。 轻 伤 员：擦伤、一般挫伤。 谢 谢 ！ 绷带包扎法 三角巾包扎法 特殊伤口的现场处理 固　定 四肢骨折固定的目的 减轻痛苦 避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤 减少出血和肿胀 便于搬运、转送 骨折的表现 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 怀疑骨折按骨折处理 搬运和转送 3、心脏按压——胸外按压 按压点：（1）胸骨中下1/3交界处 （2）胸骨下段 （3）男性：两乳头中点 方 法：（1）跪在伤员一侧 （2）将一手掌根置于按压点上，另一手掌根覆在前一手背上，两手指交叉翘起，臂伸直 （3）凭借上身重力，通过双臂双手垂直向伤员胸骨下压，使胸骨下陷4~5cm（至少5cm)，然后放松 100次/分钟（至少100次/分钟） 心 肺 复 苏 单人心肺复苏： 心脏按压：人工呼吸=30:2 （15:2） 双人心肺复苏： 心脏按压：人工呼吸= 30:2 （5:1） 心肺复苏的有效指征 伤病员面色、口唇由苍白、发绀转为红润 恢复自主呼吸及脉搏 可见扩大的瞳孔缩小 眼球活动，手足抽动，呻吟 心肺复苏的终止条件 自主呼吸及心脏搏动已有良好的恢复 医师到场承担复苏工作 医师判定死亡 现场危险 心肺复苏培训资料1994年 美国：5000万人 香港：10％人口 中国：200万人 2010心肺复苏指南新亮点 生存链：由2005年的四早生存链改为 五个链环： 1立即识别心脏骤停，激活急救系统 2尽早实施CPR，突出胸外按压 3尽快除颤 4有效的高级生命支持(ACLS) 5综合的心脏骤停后处理 几个数字的变化： 1胸外按压频率：100次/分改为至少 100次/分 2胸外按压深度:4-5cm改为至少5cm CPR操作顺序的变化： A-B-C改为C-A-B A（airway)---开放气道 B（breathing)---人工呼吸 C（compression)---胸部/心脏按压 D (defibrillation)---除颤 CPR（Cardiopulmonary Resuscitation)---心肺复苏 强调胸外按压的重要性 明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至被专业抢救者接管。 训练有素的人员（第一目击者），应至少提供胸外按压。 如能执行人工呼吸，按压和呼吸比例按30：2进行。 到达抢救室前应持续实施CPR。 成人CPR操作的主要变化（提高抢救成 功率的主要因素）： 1突出强调高质量的胸外按压 2保证胸外按压的频率和深度 3最大限度地减少按压的中断 4避免过度通气 5保证胸部完全回弹 五.外伤急救技术 外伤急救技术 止血：指压止血、加压包扎止血、止血带止血。 包扎：目的是保护伤口、止血、减少疼痛、固定辅料和夹板。 固定：指四肢骨折的临时固定。 搬运：工具—担架、木板、其他。 脊柱骨折的搬运 止　　血 出血类别 按损伤血管： 动脉出血