农安县社区高危人群行为干预方案..docVIP

农安县社区高危人群行为干预方案 社区综合干预是以社区为基础，充分发挥社区内政府、医疗卫生机构、三级医疗预防保健网和群众组织的作用，针对疾病主要危险因素开展健康促进活动；开展健康教育，进行生活行为和生活方式的干预。多方位服务，以提高人群自我保健意识和社区整体健康水平。 为了贯彻落实长春市政府《健康长春行动计划》有关慢性病社区预防控制工作目标和要求，开展好高危人群的社区卫生服务的（社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院）干预工作，依据《健康长春行动计划》，特制定《农安县社区高危人群行为干预方案》。 一、干预目的 （一）以健康管理和疾病管理为依据，探索建立符合我市实际的慢性病社区综合防治机制，制订针对慢性病及其危险因素的干预策略，加大对全人群的干预力度。 （二）对社区居民开展系统、可及、持久、全程的健康服务，运用适宜的健康促进方法对于人群不良行为进行干预，并将随着基层工作能力提高和需求增加不断扩充慢病管理种类，有效的降低危险因素对居民健康的影响，做到早干预、早发现、早控制，提高居民健康水平。 二、干预策略 采取以社区为基础，全人群为对象的干预；全社区干预，与社区内不同场所、地点干预相结合；强调全人群参与，重视高危人群；采用多种类型的综合干预策略。 三、干预目标： （一）总体目标 建立和完善以社区为基础的慢性非传染性疾病的防治组织，有计划地开展防治主要慢性病和改