氢化泼尼松课件.pptVIP

氢化泼尼松 激素类产品的特点 医生不了解——唯一的了解 甲强龙 竞争品种少 大多竞品——普药 目前市场上常见的糖皮质激素 氢化可的松 强的松（口服） 甲基强的松龙 地塞米松 倍他米松 氢化泼尼松 激素的概述 医生普遍对激素概念模糊 没什么区别！ 副作用大——不得不用 一般患者对激素的认识 闻“激”色变 向心性肥胖 满月脸 痤疮 多毛 乏力 低血钾 水肿 高血压 糖尿病 撤药反应，反跳—依赖性 激素副作用表现 糖皮质激素不良反应 诱发和加重感染 诱发和加重溃疡 骨质疏松与自发性骨折 无菌性骨坏死 对儿童生长发育和生殖功能的影响 行为与精神异常 糖皮质激素药理作用 抗炎（稳定溶酶体膜，增加肥大细胞颗粒的稳定性，提高血管对儿茶酚胺敏感性，抑制白细胞、巨细胞移行血管外，抑制纤维母细胞DNA的合成） 免疫抑制作用（抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，降低淋巴细胞数） 抗休克作用（扩张痉挛收缩的血管，加强心脏收缩，降低血管对缩血管活性物质的敏感性， 稳定溶酶膜,减少心脏抑制因子） 抗毒作用（提高机体对细菌内毒素的耐受力， 减少内热源的释放，降低体温调节中枢对热源的敏感性） 其他作用 心血管系统 ： － 保护血管壁 －对心脏的积极作用（增加收缩力） － 长期治疗产生高血压 肌肉 － 激素不足产生肌萎缩 － 去炎松产生肌病