D-二聚体临床应用.pdf.docVIP

临床检验科（2011） D-二聚体临床应用 凝血系统被激活后，经过级联反应，形成性质稳定的纤维蛋白凝块，即血栓。血栓形成后，激活纤溶系统，纤维酶降解血栓凝块， 定 义 在此过程中产生多种片段，其中一种即为D-二聚体。因此，D-二聚体是确定体内血栓（或微血栓）形成和继发性纤溶亢进的标志物。 D-二聚体增高的程度与血栓栓子的大小和形成栓子的数量有关。 0.550 参考值。90% 的健康人处于此范围。 0.550-1.800 低风险 医学决定水平 1.800-3.600 中等风险 （mg/LFEU） 3.600-6.600 高风险 6.600 高风险（死亡率相对增高） 分类 增高原因 病理机制 血栓性疾病 高凝状态时，虽然没有较大的血栓栓子形成，但血管内不间断地有微血栓形成。这些微血栓附着于血管壁， （高凝状态） 高凝状态 影像学检查难以检出。但高凝状态同样会引发继发性纤溶亢进，导致 D-二聚体水平增高，D-二聚体增高 的程度与高凝状态持续时间和微血栓形成的广泛程度有关。 深静脉血栓、肺栓塞 D-二聚体主要用于排除深静脉血栓和肺栓塞。对于疑似患者，强调D-二聚体阴性的价值。  上海威士达医疗设备（上海）有限公司 临床检验科