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第四章 工伤保险体系 保险系 王士心 第四章 工伤保险体系 第四章 工伤保险体系 第四章 工伤保险体系 第四章 工伤保险体系 一、工伤保险概述 知识拓展-职业病 知识拓展-职业病-过劳死 知识拓展-职业病-过劳死 一、工伤保险概述 二、工伤保险制度遵循的原则 二、工伤保险制度遵循的原则 二、工伤保险制度遵循的原则 三、工伤认定 三、工伤认定 三、工伤认定 三、工伤认定 三、工伤认定 第六章 工伤保险案例 案例一 倪某系原告上海市对外服务有限公司(以下简称外服公 司)派遣至德国帕德科注胶技术有限公司上海代表处(以下 简称“帕德科公司上海代表处”)的员工，从事销售工作。2008年6月7日，倪某出于陪同客户、拓展客户的目的 而报名参加在上海世纪公园举行的自行车比赛，比赛过程 中，不慎从自行车上摔下，造成颈椎外伤、C2骨折、脊椎 系统损伤、系统截瘫。 问：此案例是否为工伤？ 第六章 工伤保险案例 案例分析 ★ 本案中倪某参加自行车比赛过程中受伤应当认定为工伤。 ★ 关于工作原因的认定，要从职工实际从事的行为是否对 其所在公司有益来看。 ★ 本案中，无论是倪某赛前在邮件中同客户进行的沟通， 还是预期在赛后与客户见面进行交流，在客观上对帕德科 公司上海代表处的业务都是有益的。 第六章 工伤保险案例 ★ 在工作场所和工作时间方面，帕德科公司上海代表 处的办公地点是倪某固定的工作场所，他在那里上班的 时间是固定的工作时间，但是除此之外，如果倪某出于 工作原因，需要跟客户之间进行沟通联系见面，此时他 沟通见面联系的地点和时间，应该属于他固定工作时间 和工作场所的一个延伸。 第六章 工伤保险案例 1、工作原因是工伤认定三要素的核心； 大部分的因工作需要从事的社交活动，都不可能在用 人单位规定的工作时间和工作场所内进行，若不将此类 在社交活动中受到的伤害界定为工伤显然既不符合立法 本意，也违背了工伤设定的目的。 本案的判决就是依据立法的宗旨对工作时间和工作地 点作出了灵活的解释，将《工伤保险条例》中规定的工 作时间和工作场所界定为常规的工作时间、工作场所， 而因工作原因受到伤害的时间和地点即使不在常规的工 作时间和场所，也是常规工作时间和场所的延伸。 第六章 工伤保险案例 2、工作原因的界定应以用人单位受益为导向； 用人单位雇用职工工作的基本目的就是希望通过职 工的工作来获取利益，虽然不能反推职工从事的活动只 要给用人单位带来利益，就是出于工作原因，但借此可 以确定工作原因的一个基本判断标准， 即职工从事的活 动已经或者可能为用人单位带来利益。关于用人单位是 否受益的理解，不应当局限于用人单位是实际受益，还 应当将潜在的受益也纳入其中。 如在本案中，倪某与客户接触，即使客户最后未下订 单购买公司产品，公司未能实际受益，但只要倪某有为 了单位获益的主观意图，从事的活动客观上可能为单位 带来利 益，就应当认定为单位是受益的。 第六章 工伤保险案例 3、必须是工作性质所需或得到单位的许可； 并非只要职工行为对单位有益，就可以认定为工伤。 若职工从事的活动既与其工作性质无关，又未得到用人 单位的许可，即使用人单位从该活动中受益，也不应认 定为工伤。 本案中，倪某的工作性质是销售员，其收入直接与 自己的销售额有关， 可以理解为单位是鼓励其与客户积 极接触，这也是销售岗位所必须的工作内容，因此即使 其未得到单位的许可，但只要单位没有明确禁止其参加 某类活动，在活动中受到的伤害都应该认定为工伤 。 第六章 工伤保险案例 4、用人单位受益导向的判断标准的运用范围不限于职 工在社交活动受到的伤害； 本案虽是职工在从事社交活动中受到伤害的案例，但 其确定裁判要旨其实是对工伤认定的一种实质界定标 准，对于那些不在工作时间、工作场所发生的伤害或是 需要对工作原因进行实质判断的伤害均可以适用。 如在上班时间办私事而引发事故， 是否可以认定为 工伤；周末因工作需要主动到单位加班，途中受到机动 车交通事故伤害，或在加班过程中受到伤害，是否可以 认定为工伤。 第六章 工伤保险案例 案例二 2008年4月，王某以技师学院学生的身份到机械公 司实习，校方与公司签订了书面用工协议，双方约定如 实习学生在公司实习考核合格并取得毕业证书后，可作 为公司正式 员工并另行签订劳动合同。3个月后，王某 从技师学院毕业，但公司却迟迟未与其签订劳动合同。 2009年8月，王某在工作中意外遭遇了工伤， 其多次 向公司主张工伤保险，公司均置之不理。 问：此案例是否为工伤？ 第六章 工伤保险案例 案例分析