医学伦理学模拟卷及其答案.docx

一、填空题1、医学伦理学伴随着医学的发展，经历了医务伦理学、生物医学伦理学、生命伦理学三个阶段。2、美国生命伦理学家恩格尔哈特的著名代表作是《生命伦理学的基础》。3 、现在医患关系发展演变的两个趋势是：医生医生与病人之间的关系越来越淡漠；病人的地位和自主权则越来越受到尊重。4、病人的权利是指在医疗中病人享有法律上认可和伦理学可辨护的要求和利益。即一个病人在医疗中的合理合法的要求和利益。５、我国安乐死的著名事件有1986年蒲某对患者夏某实行的安乐死事件、2007年李燕递交安乐死申请书事件等。二、辨析题1、我国古代第一部医学理论专著、也是第一部医德专著是《伤寒杂病论》错，战国时期的《黄帝内经》是医学理论体系的经典其中“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”概括了当时人们对医学的道德的认识。2、医学人道主义的核心是应该尊重所有的人。错。医学人道主义是一切以病人为中心，把病人和病人的健康价值（包括病人的权利、尊严、自主、利益等）放在第一位的思想和观点。3、在分析和判断医疗难题时，医学理论与医学法律的视角与标准是相同的。错，面对医疗难题时，伦理学往往以人道主义角度出发，把治疗病人放在首要地位，其次是伦理道德角度处理问题，而医学法律，往往是规矩在现有的条例当中，强调的是对与错，依法与违法，把人道主义，人情放在次要地位。4、在实施医患权利和义务的内容时，医务人员应该把维护自身的权利放在首位。错，医生行使权力的前提是为尽医生的义务，医生的义务与病人权利虽具有不同的指向但却属于同一基本内容，因而医生权利与病人权利应该是一致的，而且医生权利应服从于病人的权利。5、患者的治疗效果只与医务人员的医疗技术有关，与医务人员的道德水平没有多大关系。错，医疗技术有两重性，一方面是指技术方面的两重性，另一方面是指非技术方面的两重性，即在技术应用中由于社会、心理、道德、经济等因素影响作用下而产生的两重性。医务人员的道德水平直接影响了对医疗技术负面作用的产生和控制，主要在于如何应用、如何正确应用医疗技术的问题，从而间接影响到治疗效果，所以治疗效果和医务人员的道德水品是密不可分的。6、既然医务人员与患者之间的关系是服务与被服务的关系，那么对医务人员的服务要求与其它服务行业应该相同。错，医患关系包括技术和非技术两方面。非技术方面即医患交往中的社会、伦理、心理方面的关系，和其他人啊服务行业相同；但是技术方面，医患关系的模式是多种多样的，有主动被动型，指导合作型，共同参与型。不同的模型关系直接影响着治疗效果，所以是和其他服务行业不同的。7、某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。在此事件中，医生为了病人，有权摘取死者的角膜，他的做法应该得到支持。错，在法律程序上，他没有遵循法律规则，首先径自取用他人角膜是非法行为，该医生触犯了病人的个人权利，其次，从伦理角度讲，他没有遵循病人的知情同意权利，三、案例分析1、患者陈某，男，19岁，大学二年级学生。他到医院泌尿科就诊，请求为他行输精管结扎术，并说这是经仔细考虑后决定的，而且还在当地的精子库留下了精子，因此愿意承担以后万一后悔想改变初衷的风险。医生听后非常震惊，拒绝为其进行手术，并解释道：“你年纪很轻又没有结婚，以后可能要后悔的。”患者对医生的拒绝极为不满。分析：此种情况下，医生该不该满足病人的要求？为什么？个人认为就医生的权利义务角度来讲这个问题要分两方面来考虑，首先，就医生对病人的义务来讲：医生有治疗的义务，解除痛苦的义务，解释说明的义务，保密的义务。在该案例中，要求输精管结扎是病人的要求，是医生治疗的义务，解除病人痛苦的义务，所以医生有必要满足病人要求，是作为一名医生的义务。但是，就医生的社会义务来考虑：医生有促进社会公众健康的义务，宣传、普及医学科学知识的义务，发展医学科学的义务。输精管结扎是绝育手术，将终止男性的生育能力，考虑到该男性还是19岁的学生，且医生在履行医师职责时，对病人一切可能产生的不良后果有充分注意的义务；。可能影响社会，国家的人口生育问题。最后，就病人个人的角度分析：该男性还是19岁的学生，考虑欠成熟，以后的人生变化无偿，给予手术后，可能会后悔。虽然在精子库留有精子，可以为以后生育问题找出路，但是在案例中没有涉及到父母，配偶的知情同意，所以应当按规定程序进行。总结:暂时不予以结扎手术，按规定程序后，有病人家属，本人，配偶同意后，应该予以手术。医生应该行使什么权利？医生怎样做在伦理上最佳？在该情况下，医生应该行使“特殊干涉的权利”。即当病人权利与医生对病人的义务矛盾，或这是病人权利与医生对他人和社会应尽