IUS概述避孕机理和安全性.pptxVIP

IUS(左炔诺孕酮宫内节育系统）概述----避孕机理和安全性目录ContentsPart01Part02P01IUS的历史P10IUS概述的主要内容IUS的诞生， 避孕领域的重大突破IUS的避孕机理IUS的安全性目录ContentsPart01Part02P01IUS的历史P10IUS概述的主要内容IUS的诞生，避孕领域的重大突破IUS的避孕机理IUS的安全性IUS历史赫尔辛基产科医院计划生育诊所和赫尔辛基大学甾体性激素研究实验室与人口委员会联合开始研发左炔诺孕酮宫内缓释系统1970 - 上世纪80年代，多中心临床试验在 欧洲和拉美进行80年代- 在芬兰获得首个市场销售许可证1990 - 在美国和中国上市2000 -Tapani Luukkainen教授IUS是什么有利复原，方便取出左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种T型形状的宫内节育器，可维持5年有效，内含52mg左炔诺孕酮（LNG），最初释放量20 μg/日,5年后约降为10μg/日。高韧性，避免穿孔和损伤纵形管内含52mg左炔诺孕酮19mm32mm放置管直径4.8mm T形塑料支架聚乙烯+浸渍有钡酸盐 尾丝Bednarek PH, Jensen JT. Safety, efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS. Int J Womens Health. 2010 Aug 9;1:45-58IUS设计非常人性化设计小巧而柔韧材质具有良好的弹性易于放置及取出，减轻患者痛苦IUS取出手术录像Mansour D, et al. The benefits and risks of using a levonorgestrel-releasing intrauterine system for contraceptionContraception,2011 独特缓释 长达5年IUS适应症避孕月经过多ERT时保护子宫内膜 111 个国家批准避孕的适应症 106 个国家批准月经过多治疗的适应症 97 个国家批准ERT时保护子宫内膜适应症（中国暂无此适应症）LNG-IUS集绝育手术、宫内节育器、口服避孕药优势于一身效果相当经济实用长效可逆经期更短，痛经更少，经期更轻松Professor John Guillebaud, Margaret Pyke Centre, London, XV FIGO(Ineternational Federation of Gynaecologists and Obesetrics) World Congress of Gynaecologists and Obstetrics, Copenhagen, 1997.目录ContentsPart01Part02P01IUS的历史P10IUS概述的主要内容IUS的诞生， 避孕领域的重大突破IUS的避孕机理IUS的安全性IUS避孕效果媲美女性绝育手术与其它避孕手段相比， LNG-IUS置入后第1年的避孕失败率仅为0.1%,避孕效果相当于甚至优于女性绝育手术第一年避孕失败率（%）常规使用最佳使用曼月乐铜-T380A女性绝育口服避孕药阴道环甲羟孕酮醋酸酯Bednarek PH，et al. Safety, efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS. International Journal of Women’s Health .2009:45–58抑制子宫内膜增生抑制着床宫颈粘液增厚抑制精子通过抑制精子的活动 抑制精子和卵子的结合IUS 更多独特避孕机理IUS作用机理的核心：LNG的局部作用Bednarek PH，et al. Safety, efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS. International Journal of Women’s Health .2009:45–58IUS形成子宫局部孕激素高浓度环境相比口服单孕激素避孕药：子宫内膜的孕激素浓度更高血浆浓度更低子宫局部作用更强，对子宫内膜的抑制作用突出LNG组织浓度IUS (LNG-IUS)口服LNG（2mg雌二醇戊酸盐和250μg左炔诺孕酮）子宫内膜 808±511ng/ml 3.5ng/ml血浆202±102pg/ml 559±209pg/ml输卵管1.