picc并发症观察与护理方案.ppt

Picc并发症的观察和护理 Picc护理理念 留置期间并发症的观察及处理 留置期间并发症—静脉炎 0级：没有并发症； 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛； 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿； 3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉； 4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状物长度大于1英寸，有脓液流出。 留置期间并发症—静脉炎 分类： 机械性静脉炎； 化学性静脉炎； 细菌性静脉炎； 血栓性静脉炎； 留置期间并发症—机械性静脉炎 临床表现： 发生在置管后48-72h多见 沿静脉走型发红，疼痛、肿胀、硬结、有红线样改变、触之有条索状改变。 好发部位： 穿刺点上方10cm以内。 留置期间并发症—机械性静脉炎 原因： 患者精神紧张； 穿刺静脉的选择； 置管肢体过度活动； 反复穿刺； 原有血管损伤； 送管速度过快； 选择导管型号及材质不当； 导管未充分浸泡于生理盐水； 穿刺部位、方法的选择。 留置期间并发症—机械性静脉炎 处理： 抬高患处； 避免肘关节剧烈运动； 温热敷； 若三天不缓解拔除导管。 留置期间并发症—机械性静脉炎 预防： 选择质地柔软、刺激性小、管径细、长度短的导管； 心理护理； 置管前对血管评估； 冲洗手套上的滑石粉（最好带无粉手套）； 如为化疗病人应在化疗前两天置管； 预冲导管、禁止暴力穿刺及送管。 留置期间并