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时 间：2011年3月9日主讲人： 内科 岳春江地 点： 大礼堂内 容：认真落实基础护理，创建优质护理示范病房 一、“创优质护理服务示范工程”出台背景1、回顾三次全国护理工作会议：第一次：1986年5月5-8日 南京第二次：2005年8月3日 大连第三次：2010年1月27-28日 南京2、在第三次全国护理工作会议上，马晓伟副部长做了重要讲话，会议出台了4个重要文件：《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》3、2010年卫生部启动了全国“创优质护理服务示范工程”活动。主题：“夯实基础护理，提供满意服务”，“一个目标，一个抓手，一个标志”一个目标：以“患者满意，社会满意，政府满意”。一个抓手：以专项服务为抓手─“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建：100所“优质护理服务示范医院”，300个“优质护理服务示范病房”，600个“优质护理服务先进个人”，全面提高医院护理工作临床水平。一个标志：建立有中国特色的护理事业优质护理=无陪=生活护理=基础护理？ 困惑！ 抵触！二、什么是“创优质护理服务示范工程”活动？活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”活动目标：“患者满意，社会满意，政府满意” 活动目的：在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。三、基础护理服务的内涵 理论 1、护理学SHAPE \* MERGEFORMAT 两大范畴 实践 而基础护理学是护理学实践范畴中的主要的组成部分之一。其内容包括：患者的生活护理、患者治疗需要的满足、患者病情变化的观察以及基本的护理操作技术和健康教育等。具体的内容包括：⑴环境；⑵患者入院和出院的护理；⑶舒适与安全；⑷患者的清洁卫生； ⑸休息与活动；⑹预防与控制医院感染；⑺生命体征的评估与护理；⑻冷热疗法；⑼饮食与营养；⑽排泄；⑾给药；⑿静脉输液与输血；⒀病情观察与危重患者的抢救和护理；⒁临终护理及医疗与护理文件的记录。2、基础护理的内涵：除完成《基础护理服务工作规范》，《常用临床护理技术服务规范》中的表层任务─如整理床单位、面部清洁、洗头与梳头等工作外，护理人员还要在为患者服务的全程中观察患者的眼神、精神、神志、面部表情、肤色、气味、分泌物、排泄物、语言、语调、动作、情绪等的变化，并读懂这些变化。从而对患者的心理、病情等的变化做出准确判断，及时向主管或者当班医生反映，供医师对患者的诊断治疗或及时抢救参考，真正体现三分医疗，七分护理的本意和新医学模式的要求。3、从时代的高度如何看待基础护理回归护理队伍的价值？ ①提倡以人为本，解决社会大众医疗满意度，成为世界各国政府的重要使命。②疾病的形成因素与诊断和治疗的思路必须依生物─心理─社会医学模式去思考。③现在强调健康产值。④提升医患关系和谐度。⑤为解决大众看病贵做贡献。四、目前基础护理落实的现状各种因素使护士对必须履行基础护理职责、负责患者的生活护理这方面工作慢慢淡化了：1、护士队伍年轻化、新时代化。2、过重的治疗性的护理任务影响护理人员参与生活护理的意愿。3、受市场经济的影响，护士人力资源明显不足。4、护士承担非护理工作过多。5、高学历护士做基础护理被认为是浪费人才。6、护理劳动价格低廉，现行的收费标准不能体现护士基础护理服务价值。7、社会原因，护士的劳动得不到应有的尊重和认可。8、护理用品陈旧。社会调查情况 有人对卫生部《基础护理服务工作规范》中的17项内容的落实情况进行了调查：①留置尿管护理 ⑽协助床上移动②整理床单位 ⑾床上用便器③口腔护理 ⑿温水擦浴④压疮预防及护理 ⒀协助更衣⑤会阴护理 ⒁面部清洁和梳头⑥安全管理 ⒂协助患者进食水⑦协助翻身及有效咳嗽 ⒃床上洗头⑧指甲/趾甲护理 ⒄足部清洁⑨大小便失禁护理结果：1、完全由护士落实完成的项目排在前6位，是专业技术含量高经常抓的工作。 2、完全由家属或者护工帮助完成的项目排在前6位的是后6项，是与患者生